Fístulas urinarias complejas en niños: reparación mediante interposición de músculo gracillis

Descripción de los casos: Se presentan dos pacientes pediátricos en los que efectuó un colgajo de músculo gracillis para la reparación de una fístula urinaria compleja. Una niña de 12 años con extrofia cloacal y fistulización uretral secundaria a una desconexión cervicouretral, y un niño de 12 años con antecedente de rabdomiosarcoma vesicoprostático con una fístula rectouretral. Relevancia: La interposición de músculo gracillis se utiliza frecuentemente en adultos para reparar fístulas urinarias, con tasas de éxito del 70-90%. En pacientes pediátricos la experiencia reportada con esta técnica es escasa. Implicaciones clínicas: Consideramos que es factible el uso de músculo gracillis para reparar fístulas urinarias complejas en pacientes pediátricos, siendo una técnica segura y con buenos resultados a corto plazo. Conclusiones: La interposición del músculo gracillis es una técnica quirúrgica que debe considerarse en el tratamiento de fístulas urinarias complejas en niños.