2018-2022年期间在sao PAULO/SP参考中心治疗的老年患者的结核病

Jequélie Duarte, Ana Cecilia Rizzuti, Denise Rodrigues
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摘要

根据联合国的预测,到2023年,巴西人口将达到2.15亿,其中老年人3300万,占总人口的15%。由于寿命的延长和生育率的下降,巴西的老年人口正在增长。人们越来越关注被诊断为结核病的老年人口,这表明在结核病治疗中存在多种合并症和多种药物可能产生不良影响。在巴西,2021年报告了68271例结核病新病例,发病率为每10万居民32.0例。2019年,sao保罗市60岁以上人群的发病率为每10万居民50.0例。评估sao Paulo/SP某三级组织病理学参考中心老年患者中结核病的发生情况。这是一项描述性研究,包括在sao保罗的克莱门特费雷拉研究所(ICF)收治的2018-2022年期间诊断为肺或肺外结核病的患者。数据是通过回顾医疗记录获得的。在2018年至2022年期间,259名年龄在60岁以上的疑似结核病患者被转介到ICF。诊断排除了50例,因此纳入了208例确诊病例。以男性(60.5%)、白人(58.2%)为主,中位年龄67岁。1.4%的患者出现HIV合并感染。肺表现最普遍(74.5%),其次是眼科(6.8%)神经节(4.4%)和胸膜(3.1%)。10.2%的病例出现严重不良反应,指征暂停初始方案。只有52.8%的患者有临床治愈的结果。8.2%的患者在治疗期间死亡。老年人结核病是一个重要的公共卫生问题,由于经常存在共病、药物相互作用和药物不良反应,其临床管理复杂。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
TUBERCULOSE EM PACIENTES IDOSOS ATENDIDOS EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA EM SÃO PAULO/SP, NO PERÍODO DE 2018-2022
Segundo projeção da Organização das Nações Unidas, em 2023, a população brasileira chegou a 215 milhões de habitantes, com 33 milhões de idosos, que representam15% do total. A população geriátrica no Brasil está crescendo devido ao aumento da longevidade e diminuição das taxas de fertilidade. Há crescente preocupação com a população idosa com diagnóstico de Tuberculose, que apresenta a possibilidade de efeitos adversos relacionados a presença de múltiplas comorbidades e a polifarmácia no tratamento de Tuberculose. No Brasil, em 2021, foram notificados 68.271 casos novos de TB, o que equivale a um coeficiente de incidência de 32,0 casos por 100 mil habitantes. Já o Coeficiente de Incidência na faixa etária acima de 60 anos, na Cidade de São Paulo, em 2019, era de 50,0 casos por 100 mil habitantes. Avaliar a ocorrência de tuberculose em população de pacientes idosos em um centro de referência terciária em Tisiologia em São Paulo/SP. Estudo descritivo, com inclusão de pacientes admitidos no Instituto Clemente Ferreira (ICF), em São Paulo, com diagnóstico de tuberculose pulmonar ou extrapulmonar, no período de 2018-2022. Os dados foram obtidos através da revisão de prontuários. No período de 2018 a 2022, 259 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos com suspeita de tuberculose foram encaminhados ao ICF. O diagnóstico foi excluído em 50 casos, portanto foram incluídos 208 casos com diagnóstico confirmado. A maioria era do sexo masculino (60,5%), raça branca (58,2%) e a mediana de idade foi de 67 anos. Coinfeccão com HIV ocorreu em 1,4% dos pacientes. A apresentação pulmonar foi a mais prevalente (74,5%), seguida de doença oftálmica (6,8%) ganglionar (4,4%) e pleural (3,1%). A presença de reações adversas graves, com indicação de suspensão do esquema inicial, ocorreu em 10,2% dos casos. Apenas 52,8% dos pacientes tiveram como desfecho a cura clínica. O óbito durante o tratamento ocorreu em 8,2% dos pacientes. A tuberculose na população idosa é um importante problema de saúde pública, e seu manejo clínico é complexo devido à presença frequente de comorbidades, interação medicamentosa e efeitos adversos aos medicamentos.
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