剑状突下和双侧胸腔接近机器人辅助下手术对怀疑感染的胸腺囊细胞有用的1例

The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery Pub Date : 2023-11-15 DOI:10.2995/jacsurg.37.600

Takashi Kitagawa, Shinsaku Kabemura, Ryosuke Kumagai, Kosuke Otsubo, Fumitsugu Kojima, Toru Bando

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摘要

病例为68岁，女性。3年前因乳腺癌转诊到我院，术前MRI发现前纵隔囊细胞，怀疑为胸腺囊细胞。在观察过程中，CT发现囊胞增大，壁肥厚，周围脂肪织浓度上升，怀疑囊胞内感染，决定进行手术。通过囊泡，左腕头静脉被广泛压排，研究了对该部位进行多方向操作的术式。在机器人辅助下进行剑状突起下及两侧胸腔靠近手术，从左颞静脉剥离囊胞，切除了囊胞，没有流出内容物。病理检查诊断为胸腺囊泡，囊泡壁有炎症和纤维化。术后经过良好，术后6个月不会复发。

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感染を疑った胸腺囊胞に対し剣状突起下および両側胸腔アプローチロボット支援下手術が有用であった1例

症例は68歳，女性．3年前乳癌のため当院紹介，術前MRIで前縦隔囊胞を認め胸腺囊胞疑いとなった．経過観察中，CTで囊胞の増大，壁肥厚，周囲脂肪織濃度上昇を認め囊胞内感染を疑い手術方針とした．囊胞により左腕頭静脈は広範囲に圧排されており，同部位に多方向からの操作を行えるよう術式を検討した．剣状突起下および両側胸腔アプローチのロボット支援下手術を行い，囊胞を左腕頭静脈から剥離，内容物が流出することなく切除し得た．病理検査では胸腺囊胞の診断となり，囊胞壁に炎症と線維化を認めた．術後経過は良好であり，術後6ヵ月の時点で再燃は認めない．

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The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery

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