一例术前可诊断的Groove胰腺炎

Suizo Pub Date : 2023-08-31 DOI:10.2958/suizo.38.286
Takahiko OMAMEUDA, Masaru KOIZUMI, Yuzo MIYAHARA, Hiroyuki KITABAYASHI, Mikio SHIOZAWA, Satoru KONDO, Masaaki KODAMA
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摘要

病例73岁,女性。认定肝功能障碍和胆总管,肝内胆管扩张,介绍为清查加治疗目的。在影像学检查Groove区域渐增性造影的肿块影和内窥镜逆行性胆管胰管造影的胆管刷细胞诊断中认可了Class V。肿瘤指数高,诊断为Groove胰腺炎。实施术前化疗后实施幽门轮保留胰头十二指肠切除术,病理诊断确定为Groove胰腺癌。此次集成了包括自验病例在内的20例国内Groove胰腺炎报告病例,探讨了术前诊断方法、病理学特征及预后。Groove胰腺癌在病理学上诊断为十二指肠浸润,55.6%的患者接受总胆管浸润。十二指肠粘膜活检、胆道系统病理检查、超声波内窥镜检查对术前诊断有帮助,但需要根据影像、内窥镜检查的情况,考虑多种诊断法。另外,从预后来看,有可能获得与普通型胰管癌相同的集学治疗效果。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
術前診断可能であったGroove膵癌の1例
症例は73歳,女性.肝機能障害と総胆管,肝内胆管拡張を認め,精査加療目的に紹介された.画像検査でGroove領域に漸増性に造影される腫瘤影と,内視鏡的逆行性胆管膵管造影での胆管ブラシ細胞診でClass Vを認めた.腫瘍マーカー高値でもありGroove膵癌と診断した.術前化学療法施行後に幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行し,病理診断でGroove膵癌と確定診断した.今回,自験例を含む20例のGroove膵癌の国内報告例を集積し,術前診断法,病理学的特徴や予後を検討した.Groove膵癌は,病理学的に十二指腸浸潤を全例に来し,総胆管浸潤は55.6%に認めた.十二指腸粘膜生検,胆道系病理検査,超音波内視鏡検査は術前診断の一助となるが,画像・内視鏡検査所見に応じ,複数の診断法を考慮する必要がある.また,予後としては通常型膵管癌と同様に集学的治療の効果が得られる可能性が示唆された.
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