1例肱骨嗜酸性肉芽肿

Francisco Fialho
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摘要

本病例特别有趣,因为它模拟了恶性骨母细胞瘤,组织病理学检查改变了诊断,提供了新的治疗方向,允许不同的预后。患者仍在观察中,这主要是合理的,因为已经提到的事实是,在成人中,这种病变伴有局部网状内皮病,可能普遍化,并伴有或不伴有Hand-Christian- schuller综合征。组织学上,我们的病例重现了所有已发表的观察结果,但没有发现黄弹性细胞。在皮肤表现中观察到坏死区域、网状纤维甚至血管病变。一些元素的图像引起了我们的注意,这些元素与恶性淋巴肉芽肿病的施泰因赫格细胞非常相似。在其他观察中已经指出,放射治疗后病变没有立即发生变化。然而,一段时间后,它们出现了,决定了治疗方法。这一观察有助于确认正确和现代的行为,指导和强调病理学的重要性,病理学是诊所不可分割的伙伴,在疾病的诊断和治疗。只有这样的合作才能确保科学指导,为患者提供更好的结果。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Sôbre um Caso de Granuloma Eosinófilo do Húmero
Apresenta esse caso, um interesse particular pois simulou blastoma ósseo do tipo malígno, diagnóstico que o exame histopatológico modificou, dando nova orientação terapêutica permitindo outro prognóstico. Permanecerá o doente em observação o que se justifica principalmente pelo fato já referido de se considerar tal lesão, no adulto, com aspécto local de retículo-endoteliose, que poderá se generalizar e se acompanhar ou não de síndrome de Hand-Christian-Shüller. Histologicamente o nosso caso recapitula o quadro verificado em tôdas as observações publicadas, não tendo sido encontradas no entanto, células xantelasmizadas. Áreas de necrose, fibras de reticulina e mesmo as lesões vasculares descritas nas manifestações cutâneas, foram verificadas. Chamou-nos a atenção a imagem de alguns elementos que se mostram muito semelhantes às células de Steinherg, da linfogranulomatose maligna. O fato de não se verificarem modificações imediatas da lesão após o tratamento pelas irradiações já foi assinalado em outras observações. Aparecem, no entanto, algum tempo depois, determinando a cura. Serve essa observação para confirmação da conduta acertada e moderna que orienta e ressalta a importância da patologia, companheira inseparável da clínica, no diagnóstico e tratamento das enfermidades. Somente com esse trabalho de colaboração pode-se assegurar orientação científica com resultados melhores para os pacientes.
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