2018年日本自身免疫性胰腺炎临床诊断标准的诊断率及相关问题

Suizo Pub Date : 2023-02-28 DOI:10.2958/suizo.38.60
Tsukasa IKEURA, Kazushige UCHIDA, Ayaka TAKAORI, Takashi ITO, Koh NAKAMARU, Masataka MASUDA, Satoshi TSUKUDA, Yuichi HORI, Toshiyuki MITSUYAMA, Kimi SUMIMOTO, Shinji NAKAYAMA, Masaaki SHIMATANI, Makoto TAKAOKA, Sohei SATOI, Kazuichi OKAZAKI, Makoto NAGANUMA
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摘要

近年来,我国自身免疫性胰腺炎(AIP)临床诊断标准修订版(JPS2018)发布。本研究的目的是通过与旧诊断标准(JPS2011)和国际标准(ICDC)的比较,明确JPS2018所具有的1型AIP的诊断率及面临的问题。JPS2018的1型AIP(准确诊/probable AIP以上)诊断率为91%,JPS2011为83.4%,ICDC为87.6%,JPS2018的诊断率高于其他诊断标准。JPS2018诊断率得到改善的主要原因是采用了MRCP结论和超声波内视镜下穿刺抽吸(us - fna)的癌症否定结论。切除病例在任何一种诊断标准下,如果没有术前病理诊断就不能诊断为AIP。为了进一步提高AIP的诊断率,有必要通过EUS-FNA样本进行组织诊断。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Diagnostic rate and issues regarding the Japanese clinical diagnostic criteria for autoimmune pancreatitis 2018
近年,わが国の自己免疫性膵炎(AIP)臨床診断基準の改訂版(JPS2018)が発表された.本研究の目的は,旧診断基準(JPS2011)および国際基準(ICDC)との比較からJPS2018が持つ1型AIPの診断率や課題を明らかにすることである.1型AIP(準確診/probable AIP以上)の診断率は,JPS2018では91%,JPS2011では83.4%,ICDCでは87.6%であり,JPS2018の診断率は他の診断基準に比べ高かった.JPS2018において診断率が改善した主な理由は,MRCP所見と超音波内視鏡下穿刺吸引(EUS-FNA)での癌の否定所見が採用されたことであった.切除例はいずれの診断基準でも術前の病理診断がなければAIPと診断できない症例であった.さらなるAIPの診断率向上にはEUS-FNA検体での組織診断が必要と思われる.
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