厄瓜多尔基多一家医院使用危险缩写的特征和评价

Marco Bonifaz-Valverde, Gloria Arbeláez-Rodríguez, Miguel Ochoa-Andrade, Pedro Barberán-Torres
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Se consolidó la información en una base de datos en formato Excel 2017 y se analizó el cumplimiento y frecuencias de abreviaturas empleadas con el programa SPSS Versión 22.0. Resultados. El 69,84 % (n=11 026 atenciones) cumplió con el uso adecuado de abreviaturas permitidas, el área clínica con el 74,9 % y el área quirúrgica con el 62,62 %. Se encontraron 6 199 abreviaturas peligrosas, con mayor frecuencia fueron “(…) FR, FC, LPM, RPM, TA, TAM, RX, GSRN, CD4, M2, CD8, ASC, ECG, AQX, NPO, VIH, BH, FUM, HTA, RHB, SAT, GSM, TAC, RHA, DH, RP, APP, AM, TTO, IDG (…)”. Conclusiones. Se determinaron porcentajes de mayor cumplimiento en las dependencias clínicas, seguidas de las quirúrgicas. 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摘要

介绍。临床病史记录中不允许使用的危险缩写,由于误解,可能导致医疗保健中相关的不良事件。目标。描述和评估2021年1月1日至12月31日期间南基多总医院临床和外科服务中危险缩写的使用。描述性横断面研究,回顾了南基多综合医院42个临床和外科单位的临床记录中的15786例治疗,包括使用危险缩写,排除了厄瓜多尔公共卫生部规定允许的缩写。将信息整合到Excel 2017格式的数据库中,并分析SPSS 22.0版本程序中使用的缩写的合规性和频率。结果。69.84% (n= 11026次注意)符合允许缩写的正确使用,临床区74.9%,外科区62.62%。共发现6199个危险缩写,最常见的是“(…)FR, FC, LPM, RPM, TA, TAM, RX, GSRN, CD4, M2, CD8, ASC, ECG, AQX, NPO, VIH, BH, FUM, HTA, RHB, SAT, GSM, TAC, RHA, DH, RP, APP, AM, TTO, IDG(…)”。结论。我们确定了临床依从性最高的百分比,其次是手术依从性。临床记录中使用的缩写没有出现在厄瓜多尔公共卫生部第00000115号部长协议《患者-用户安全手册》中。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Caracterización y evaluación del uso de abreviaturas peligrosas en un hospital de Quito, Ecuador
Introducción. Las abreviaturas peligrosas no permitidas empleadas en el registro de la Historia Clínica, por una interpretación errónea, podrían desencadenar en eventos adversos asociados en la atención de salud. Objetivo. Caracterizar y evaluar el uso de abreviaturas peligrosas en los servicios clínicos y quirúrgicos del Hospital General del Sur de Quito, período del 1 de enero al 31 de diciembre del 2021 Métodos. Estudio descriptivo transversal, se revisó 15 786 atenciones registradas en las Historias Clínicas del Hospital General del Sur de Quito de 42 dependencias clínicas y quirúrgicas, se incluyó el uso de abreviaturas peligrosas, se excluyó las siglas permitidas acorde a la normativa del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Se consolidó la información en una base de datos en formato Excel 2017 y se analizó el cumplimiento y frecuencias de abreviaturas empleadas con el programa SPSS Versión 22.0. Resultados. El 69,84 % (n=11 026 atenciones) cumplió con el uso adecuado de abreviaturas permitidas, el área clínica con el 74,9 % y el área quirúrgica con el 62,62 %. Se encontraron 6 199 abreviaturas peligrosas, con mayor frecuencia fueron “(…) FR, FC, LPM, RPM, TA, TAM, RX, GSRN, CD4, M2, CD8, ASC, ECG, AQX, NPO, VIH, BH, FUM, HTA, RHB, SAT, GSM, TAC, RHA, DH, RP, APP, AM, TTO, IDG (…)”. Conclusiones. Se determinaron porcentajes de mayor cumplimiento en las dependencias clínicas, seguidas de las quirúrgicas. Las abreviaturas empleadas en los registros de las Historias Clínicas no constan en el Acuerdo Ministerial 00000115, Manual de Seguridad del paciente – usuario, del Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
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