补救性放疗和雄激素剥夺治疗前列腺癌根治术后局部复发

Q4 Medicine
Андрей Юрьевич Павлов, Александр Гудисович Дзидзария, Алексей Дмитриевич Цыбульский, Рамиль Ирекович Мирзаханов
{"title":"补救性放疗和雄激素剥夺治疗前列腺癌根治术后局部复发","authors":"Андрей Юрьевич Павлов, Александр Гудисович Дзидзария, Алексей Дмитриевич Цыбульский, Рамиль Ирекович Мирзаханов","doi":"10.37469/0507-3758-2023-69-5-876-884","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Актуальность. Пациенты с биохимическим рецидивом рака предстательной железы (РПЖ) после радикальной простатэктомии (РПЭ) представляют собой сложную и гетерогенную группу. Данная статья посвящена выбору лечебной тактики локального рецидива РПЖ после РПЭ.
 Цель. Оценить клиническую эффективность и проанализировать осложнения и качество жизни после проведения спасительной высокомощностной брахитерапии в монорежиме, дистанционной лучевой терапии и андроген-депривационной терапии локальных рецидивов РПЖ после РПЭ.
 Материал и методы. За период с января 2016 по декабрь 2020 в ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ пролечено 60 пациентов с локальным рецидивом РПЖ после РПЭ. Выделено 2 группы: в I группу вошло 30 пациентов, которым проведена сальважная дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) в режиме классического фракционирования; II группе в рамках научного протокола 30 пациентам выполнено 2 фракции сальважной HDR-брахитерапии РОД 15 Гр до СОД 30 Гр. Дополнительно выделена 3 группа пациентов, которым проводилась андроген-депривационная терапия (АДТ) без облучения. Всем пациентам выполнено мпМРТ малого таза и ПЭТ-КТ с лигандами простатспецифического мембранного антигена (ПСМА), также 2 группе проведена биопсия ложа удалённой предстательной железы промежностным доступом. Проанализирована общая и биохимическая безрецидивная выживаемость, а также структура ранних и поздних лучевых осложнений.
 Результаты: Общая выживаемость составила 100%. Значения 1-летней, 2-летней и 3-летней безрецидивной выживаемости в группе спасительной ДЛТ составила 96,7 %, 83,3 % и 76,7 %, а в группе спасительной брахитерапии – 100%, 93,3 %, 89,4 %. При сравнительном анализе ПСА-специфической безрецидивной выживаемости отмечается тенденция к её увеличению в группе брахитерапии. (p = 0,075). Сальважная ДЛТ оказалась токсичнее СБТ-ВМД. Сравнительная оценка лучевых токсических реакций выявила более высокую частоту ранней генитоуринарной токсичности I степени , интестинальной I и II степени в группе сальважной ДЛТ, чем в группе сальважной брахитерапии, а также поздней гастроинтестинальной токсичности I и II степени.
 Выводы. При сравнении двух технологий спасительной лучевой терапии была показана эквивалентная эффективность с точки зрения 3-летней общей и ПСА-специфической безрецидивной выживаемости, однако, при этом технология спасительной высокодозной брахитерапии значительно снижала как раннюю, так и позднюю генитоуринарную и гастроинтестинальную токсичность, что статистически и клинически значимо влияло на качество жизни больных.","PeriodicalId":23686,"journal":{"name":"Voprosy onkologii","volume":"93 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Salvage Radiotherapy and Androgen-Deprivation Therapy for Local Recurrence of Prostate Cancer after Radical Prostatectomy\",\"authors\":\"Андрей Юрьевич Павлов, Александр Гудисович Дзидзария, Алексей Дмитриевич Цыбульский, Рамиль Ирекович Мирзаханов\",\"doi\":\"10.37469/0507-3758-2023-69-5-876-884\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Актуальность. Пациенты с биохимическим рецидивом рака предстательной железы (РПЖ) после радикальной простатэктомии (РПЭ) представляют собой сложную и гетерогенную группу. Данная статья посвящена выбору лечебной тактики локального рецидива РПЖ после РПЭ.
 Цель. Оценить клиническую эффективность и проанализировать осложнения и качество жизни после проведения спасительной высокомощностной брахитерапии в монорежиме, дистанционной лучевой терапии и андроген-депривационной терапии локальных рецидивов РПЖ после РПЭ.
 Материал и методы. За период с января 2016 по декабрь 2020 в ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ пролечено 60 пациентов с локальным рецидивом РПЖ после РПЭ. Выделено 2 группы: в I группу вошло 30 пациентов, которым проведена сальважная дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) в режиме классического фракционирования; II группе в рамках научного протокола 30 пациентам выполнено 2 фракции сальважной HDR-брахитерапии РОД 15 Гр до СОД 30 Гр. Дополнительно выделена 3 группа пациентов, которым проводилась андроген-депривационная терапия (АДТ) без облучения. Всем пациентам выполнено мпМРТ малого таза и ПЭТ-КТ с лигандами простатспецифического мембранного антигена (ПСМА), также 2 группе проведена биопсия ложа удалённой предстательной железы промежностным доступом. Проанализирована общая и биохимическая безрецидивная выживаемость, а также структура ранних и поздних лучевых осложнений.
 Результаты: Общая выживаемость составила 100%. Значения 1-летней, 2-летней и 3-летней безрецидивной выживаемости в группе спасительной ДЛТ составила 96,7 %, 83,3 % и 76,7 %, а в группе спасительной брахитерапии – 100%, 93,3 %, 89,4 %. При сравнительном анализе ПСА-специфической безрецидивной выживаемости отмечается тенденция к её увеличению в группе брахитерапии. (p = 0,075). Сальважная ДЛТ оказалась токсичнее СБТ-ВМД. Сравнительная оценка лучевых токсических реакций выявила более высокую частоту ранней генитоуринарной токсичности I степени , интестинальной I и II степени в группе сальважной ДЛТ, чем в группе сальважной брахитерапии, а также поздней гастроинтестинальной токсичности I и II степени.
 Выводы. При сравнении двух технологий спасительной лучевой терапии была показана эквивалентная эффективность с точки зрения 3-летней общей и ПСА-специфической безрецидивной выживаемости, однако, при этом технология спасительной высокодозной брахитерапии значительно снижала как раннюю, так и позднюю генитоуринарную и гастроинтестинальную токсичность, что статистически и клинически значимо влияло на качество жизни больных.\",\"PeriodicalId\":23686,\"journal\":{\"name\":\"Voprosy onkologii\",\"volume\":\"93 2\",\"pages\":\"0\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-11-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Voprosy onkologii\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-5-876-884\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Voprosy onkologii","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2023-69-5-876-884","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

摘要

相关。前列腺癌(pg)在彻底前列腺切除术后复发的病人是一个复杂的异质群体。这篇文章是关于rpj在rpe之后局部复发的治疗策略。目标。评估临床效率和分析后的并发症和生活质量的治疗后,高性能的高功率诱导疗法,远距离辐射疗法,和双性恋治疗后的局部rpr复发。材料和方法。从2016年1月到2020年12月,有60名患者在治疗后出现局部复发。分为两组:I组有30名患者,他们在经典分馏模式下进行了远距辐射治疗(dlt);在科学协议的框架内,30名患者由15 gr到30 gr的2个治疗小组进行。在没有辐射的情况下进行雌雄同体脱垂治疗(adt)的另外三组病人被分配。所有病人都接受了盆腔mri和前列腺素抗原(pcma)贴片,另外两组患者接受了远端前列腺间隙存取活检。分析了广泛性和生物化学耐药性以及早期和后期辐射并发症的结构。结果:总存活率为100%。1岁、2岁和3岁的无复发率为96.7%、83.3%和76.7%,救治率为100%、93.3%和89.4%。对狗的比较分析显示,它的特殊生存能力有可能在婆罗门治疗组中增加。(p = 0.075)萨尔加迪dlt比sbt - vmd更有毒。对辐射中毒反应的比较评估显示,早期生殖器毒性I、认知I和II在萨尔基dlt组中的频率高于在萨尔基brathy组,以及后来的胃肠道毒性I和II。结论。这两种拯救射线疗法的对比表明,从3年的总体和狗的特殊生存能力来看,同样有效,但是高剂量的诱导疗法大大降低了早期和后期的生殖器和胃部毒性,这在统计学和临床上都对患者的生活质量产生了重大影响。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Salvage Radiotherapy and Androgen-Deprivation Therapy for Local Recurrence of Prostate Cancer after Radical Prostatectomy
Актуальность. Пациенты с биохимическим рецидивом рака предстательной железы (РПЖ) после радикальной простатэктомии (РПЭ) представляют собой сложную и гетерогенную группу. Данная статья посвящена выбору лечебной тактики локального рецидива РПЖ после РПЭ. Цель. Оценить клиническую эффективность и проанализировать осложнения и качество жизни после проведения спасительной высокомощностной брахитерапии в монорежиме, дистанционной лучевой терапии и андроген-депривационной терапии локальных рецидивов РПЖ после РПЭ. Материал и методы. За период с января 2016 по декабрь 2020 в ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ пролечено 60 пациентов с локальным рецидивом РПЖ после РПЭ. Выделено 2 группы: в I группу вошло 30 пациентов, которым проведена сальважная дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) в режиме классического фракционирования; II группе в рамках научного протокола 30 пациентам выполнено 2 фракции сальважной HDR-брахитерапии РОД 15 Гр до СОД 30 Гр. Дополнительно выделена 3 группа пациентов, которым проводилась андроген-депривационная терапия (АДТ) без облучения. Всем пациентам выполнено мпМРТ малого таза и ПЭТ-КТ с лигандами простатспецифического мембранного антигена (ПСМА), также 2 группе проведена биопсия ложа удалённой предстательной железы промежностным доступом. Проанализирована общая и биохимическая безрецидивная выживаемость, а также структура ранних и поздних лучевых осложнений. Результаты: Общая выживаемость составила 100%. Значения 1-летней, 2-летней и 3-летней безрецидивной выживаемости в группе спасительной ДЛТ составила 96,7 %, 83,3 % и 76,7 %, а в группе спасительной брахитерапии – 100%, 93,3 %, 89,4 %. При сравнительном анализе ПСА-специфической безрецидивной выживаемости отмечается тенденция к её увеличению в группе брахитерапии. (p = 0,075). Сальважная ДЛТ оказалась токсичнее СБТ-ВМД. Сравнительная оценка лучевых токсических реакций выявила более высокую частоту ранней генитоуринарной токсичности I степени , интестинальной I и II степени в группе сальважной ДЛТ, чем в группе сальважной брахитерапии, а также поздней гастроинтестинальной токсичности I и II степени. Выводы. При сравнении двух технологий спасительной лучевой терапии была показана эквивалентная эффективность с точки зрения 3-летней общей и ПСА-специфической безрецидивной выживаемости, однако, при этом технология спасительной высокодозной брахитерапии значительно снижала как раннюю, так и позднюю генитоуринарную и гастроинтестинальную токсичность, что статистически и клинически значимо влияло на качество жизни больных.
求助全文
通过发布文献求助,成功后即可免费获取论文全文。 去求助
来源期刊
Voprosy onkologii
Voprosy onkologii Medicine-Oncology
CiteScore
0.30
自引率
0.00%
发文量
69
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术官方微信