经手骨骨骼肌保留入路后胸骨闭合的术后伤口并发症

The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery Pub Date : 2023-09-15 DOI:10.2995/jacsurg.37.575

Katsuyuki Suzuki, Makoto Endo, Marina Nakatsuka, Satoshi Shiono

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摘要

经历了Transmanubrial osteomuscular sparing approach (TMA)的一例术后创面并发症。病例为48岁男性。对右肺尖部肺癌在术前导入化学放射线治疗后，采用TMA进行右头静脉合并切除的右上叶切除，胸骨用钢索固定。术后情况良好，经常从事体力劳动。术后2年零9个月，由于钢丝的离断，出现了创面感染和胸骨骨髓炎，施行了拔除钢丝和清洗手术。破损的电线有两处完全断了。TMA有可能导致胸骨固定不稳定，特别是可能活动频繁的年轻人，即使术后到一定程度，也有可能发生创伤并发症。

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Postoperative wound complications related to sternum closure after transmanubrial osteomuscular sparing approach

Transmanubrial osteomuscular sparing approach（TMA）における術後創部合併症の1例を経験した．症例は48歳男性．右肺尖部肺癌に対し術前導入化学放射線治療後にTMAによる右腕頭静脈合併切除を伴う右上葉切除を施行し，胸骨はワイヤーで固定した．術後の経過は良好で，日常的に肉体労働に従事していた．術後2年9ヵ月にワイヤーの離断が原因と思われる創感染と胸骨骨髄炎を発症し，ワイヤー抜去及び洗浄ドレナージを施行した．破損したワイヤーは2ヵ所で完全に離断していた．TMAでは胸骨の固定が不安定になる可能性があり，特に活発な活動の可能性のある若年者では術後ある程度経過しても，創部合併症を発生しうることを念頭に置く必要がある．

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The Journal of The Japanese Association for Chest Surgery

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