发病时IgA-HEV抗体呈阴性，经复查确诊为急性E型肝炎1例

Kanzo Pub Date : 2023-09-01 DOI:10.2957/kanzo.64.430

Junichi Koyama, Hideo Takagi, Ryutaro Morizono, Hitoshi Mizuo, Hiroaki Okamoto

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摘要

六十多岁，男X-12日开始感到全身瘙痒。X-10日，在某皮肤科就诊，被开了盐酸埃匹那斯汀，吉氟柯珑吉草酸乳霜。X-8天前在内科接受了AST 217u /L, ALT 400u /L，肝功能异常，IgA-HEV抗体(-)。X - 1日该院复诊认定肝损害加重，X日在该科住院。入院时未执行IgA-HEV抗体，X + 7日执行的IgA-HEV抗体判明为(+)。保存血清的清查结果显示，IgG、IgM、IgA-HEV抗体及HEV-RNA分别在X-8日(-)、(-)、(-)、(+:subgenotype 4c)， X + 2日(+)，(+)，(+)，(+)。发病早期IgA-HEV抗体呈阴性的情况很少见，其他的原因是否定的，根据吃肉等的吃食状况，应该重新检查IgA-HEV抗体，进行HEV-RNA的检查。

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発症時IgA-HEV抗体が陰性であり，再検査により診断し得た急性E型肝炎の1症例

60歳台，男性．X－12日から全身掻痒感を自覚．X－10日某皮膚科受診しエピナスチン塩酸塩，ジフルコルトロン吉草酸クリームを処方された．X－8日前医内科受診しAST 217 U/L，ALT 400 U/Lと肝機能異常を認め，IgA-HEV抗体（－）だった．X－1日同院再診し肝障害の増悪を認め，X日当科入院．IgA-HEV抗体は入院時未施行でX＋7日に施行したIgA-HEV抗体が（＋）と判明した．保存血清による精査の結果，IgG，IgM，IgA-HEV抗体およびHEV-RNAは，各々，X－8日（－），（－），（－），（＋：subgenotype 4c）であり，X＋2日（＋），（＋），（＋），（＋）であった．発症早期ではIgA-HEV抗体が陰性となることが稀にあり他の原因が否定的で肉などの喫食状況によってはIgA-HEV抗体の再検，HEV-RNAの検査を施行すべきであると考えられた．

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