关于鸡蛋引起的食物蛋白诱发胃肠炎(Food protein-induced enterocolitis syndrome)

Nihon Shoni Arerugi Gakkaishi. The Japanese Journal of Pediatric Allergy and Clinical Immunology Pub Date : 2023-06-20 DOI:10.3388/jspaci.37.156

Masayuki Akashi, Sachiko Kaburagi

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摘要

食物蛋白诱发胃肠炎(Food protein-induced enterocolitis syndrome)FPIES)是非IgE依赖性食物过敏的一种病型，其特征是在摄取致病食物1 ~ 4小时后，不伴有皮肤症状和呼吸道症状等IgE依赖性反应的反复呕吐。随着2017年国际共识指南的公开，世界各国关于FPIES的报告不断增加。在海外引起FPIES的食品中，牛奶、大米、鱼居多，鸡蛋紧随其后。另一方面，在日本这几年由于鸡蛋，特别是蛋黄引起的FPIES的患者急剧增加，现在成为出现频率最高的原因食品。因此，在鸡蛋FPIES的发病年龄、预后等流行病学方面，以日本为中心正在进行研究，但在致病抗原、致敏途径、呕吐机制、免疫学机制等方面仍有很多不明之处。作为诊断辅助的检查、安全可靠的食物口服负荷试验和长期管理的方法也尚未确立。今后通过明确这些情况，有望遏制急剧增加的鸡蛋FPIES患者人数。

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鶏卵による食物蛋白誘発胃腸炎（Food protein-induced enterocolitis syndrome）について

食物蛋白誘発胃腸炎（Food protein-induced enterocolitis syndrome：FPIES）は非IgE依存性食物アレルギーの一病型であり，原因食物を摂取した1～4時間後に皮膚症状や呼吸器症状などのIgE依存性反応を伴わない繰り返す嘔吐で特徴づけられている．2017年の国際コンセンサスガイドライン公開により，世界各国でFPIESに関する報告が増えている．海外におけるFPIESの原因食品は，牛乳・米・魚が多く，鶏卵がそれに続いている．一方，日本ではこの数年で鶏卵，特に卵黄によるFPIESの患者が急激に増加しており，現在では原因食品として最も頻度が高い．このため，鶏卵FPIESの発症年齢，予後などの疫学面では日本を中心に解明が進んでいるが，原因抗原・感作経路・嘔吐の機序・免疫学的機序については不明な点が多い．診断の補助となる検査，安全で信頼性の高い食物経口負荷試験や長期管理の方法も確立されていない．今後これらが明らかにされることで，急増する鶏卵FPIES患者数に歯止めがかかることが期待される．

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Nihon Shoni Arerugi Gakkaishi. The Japanese Journal of Pediatric Allergy and Clinical Immunology

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