糖尿病的神经系统并发症

Q4 Medicine

Vnitrni lekarstvi Pub Date : 2023-10-26 DOI:10.36290/vnl.2023.089

Eva Vlčková

{"title":"糖尿病的神经系统并发症","authors":"Eva Vlčková","doi":"10.36290/vnl.2023.089","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"NejvĂ˝znamnÄjĹĄĂ mikrovaskulĂĄrnĂ neurologickou komplikacĂ diabetu mellitu je diabetickĂĄ neuropatie. Tento termĂn zahrnuje kromÄ nejÄastÄjĹĄĂ distĂĄlnĂ senzitivnĂ Äi senzitivnÄÂ‑motorickĂŠ polyneuropatie takĂŠ neuropatii autonomnĂ a Ĺadu fokĂĄlnĂch forem (mononeuropatie, plexopatie). Diagnostika je zaloĹžena na anamnĂŠze a klinickĂŠm vyĹĄetĹenĂ, volba dalĹĄĂch diagnostickĂ˝ch metod (elektromyografickĂŠ vyĹĄetĹenĂ, testy autonomnĂch nervovĂ˝ch funkcĂ, hodnocenĂ intraepidermĂĄlnĂ inervace apod.) zĂĄleĹžĂ na typu postiĹženĂ˝ch nervovĂ˝ch vlĂĄknech. ZĂĄkladnĂm opatĹenĂm v terapii i prevenci rozvoje a progrese diabetickĂŠ neuropatie je dlouhodobĂĄ optimĂĄlnĂ metabolickĂĄ kompenzace diabetu a dalĹĄĂch kardiovaskulĂĄrnĂch rizikovĂ˝ch faktorĹŻ a pohybovĂĄ aktivita. U algickĂ˝ch forem se dĂĄle uplatĹujĂ preparĂĄty ovlivĹujĂcĂ neuropatickou bolest, tedy antiepileptika ze skupiny modulĂĄtorĹŻ funkce α2δ podjednotky kalciovĂ˝ch kanĂĄlĹŻ (gabapentin, pregabalin) a antidepresiva ze skupiny inhibitorĹŻ zpÄtnĂŠho vychytĂĄvĂĄnĂ serotoninu a noradrenalinu (duloxetin, venlafaxin) Äi tricyklickĂ˝ch antidepresiv (amitriptylin). AnalgetickĂ˝ efekt mĂĄ i kyselina thioktovĂĄ (alfaÂ‑lipoovĂĄ) a Ĺada opioidĹŻ. Diabetes mellitus je takĂŠ nezĂĄvislĂ˝m cerebrovaskulĂĄrnĂm rizikovĂ˝m faktorem a podĂlĂ se tedy na vzniku ischemickĂ˝ch cĂŠvnĂch mozkovĂ˝ch pĹĂhod. SignifikantnÄ zvyĹĄuje takĂŠ riziko rozvoje kognitivnĂch poruch.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-10-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Neurological complications of diabetes mellitus\",\"authors\":\"Eva Vlčková\",\"doi\":\"10.36290/vnl.2023.089\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"NejvĂ˝znamnÄjĹĄĂ mikrovaskulĂĄrnĂ neurologickou komplikacĂ diabetu mellitu je diabetickĂĄ neuropatie. Tento termĂn zahrnuje kromÄ nejÄastÄjĹĄĂ distĂĄlnĂ senzitivnĂ Äi senzitivnÄÂ‑motorickĂŠ polyneuropatie takĂŠ neuropatii autonomnĂ a Ĺadu fokĂĄlnĂch forem (mononeuropatie, plexopatie). Diagnostika je zaloĹžena na anamnĂŠze a klinickĂŠm vyĹĄetĹenĂ, volba dalĹĄĂch diagnostickĂ˝ch metod (elektromyografickĂŠ vyĹĄetĹenĂ, testy autonomnĂch nervovĂ˝ch funkcĂ, hodnocenĂ intraepidermĂĄlnĂ inervace apod.) zĂĄleĹžĂ na typu postiĹženĂ˝ch nervovĂ˝ch vlĂĄknech. ZĂĄkladnĂm opatĹenĂm v terapii i prevenci rozvoje a progrese diabetickĂŠ neuropatie je dlouhodobĂĄ optimĂĄlnĂ metabolickĂĄ kompenzace diabetu a dalĹĄĂch kardiovaskulĂĄrnĂch rizikovĂ˝ch faktorĹŻ a pohybovĂĄ aktivita. U algickĂ˝ch forem se dĂĄle uplatĹujĂ preparĂĄty ovlivĹujĂcĂ neuropatickou bolest, tedy antiepileptika ze skupiny modulĂĄtorĹŻ funkce α2δ podjednotky kalciovĂ˝ch kanĂĄlĹŻ (gabapentin, pregabalin) a antidepresiva ze skupiny inhibitorĹŻ zpÄtnĂŠho vychytĂĄvĂĄnĂ serotoninu a noradrenalinu (duloxetin, venlafaxin) Äi tricyklickĂ˝ch antidepresiv (amitriptylin). AnalgetickĂ˝ efekt mĂĄ i kyselina thioktovĂĄ (alfaÂ‑lipoovĂĄ) a Ĺada opioidĹŻ. Diabetes mellitus je takĂŠ nezĂĄvislĂ˝m cerebrovaskulĂĄrnĂm rizikovĂ˝m faktorem a podĂlĂ se tedy na vzniku ischemickĂ˝ch cĂŠvnĂch mozkovĂ˝ch pĹĂhod. SignifikantnÄ zvyĹĄuje takĂŠ riziko rozvoje kognitivnĂch poruch.\",\"PeriodicalId\":23501,\"journal\":{\"name\":\"Vnitrni lekarstvi\",\"volume\":null,\"pages\":null},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-10-26\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Vnitrni lekarstvi\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.089\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Vnitrni lekarstvi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.089","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

摘要

糖尿病最重要的微血管神经并发症是糖尿病神经病变。除最常见的远端感觉或感觉运动多发性神经病变外，还包括自主神经病变和一系列局灶性病变（单神经病变、神经丛病）。诊断依据是病史和临床检查，其他诊断方法（肌电图检查、自主神经功能测试、表皮内神经支配评估等）的选择取决于受影响神经波的类型。长期控制糖尿病和其他心血管危险因素的最佳代谢以及体育锻炼是治疗和预防糖尿病神经病变发生和发展的基本措施。在藻酸盐形式中，影响神经病理性疼痛的药物，即钙通道α2δ亚基调节剂类抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林）和抗抑郁药、普瑞巴林），以及血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（度洛西汀、文拉法辛）或三环类抗抑郁剂（阿米替林）。硫辛酸（α-硫辛酸）和许多阿片类药物也有镇痛作用。糖尿病也是一种与脑血管无关的危险因素，因此也是缺血性脑卒中的诱因之一。它还会大大增加患认知障碍的风险。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

查看原文本刊更多论文

Neurological complications of diabetes mellitus

NejvĂ˝znamnÄjĹĄĂ mikrovaskulĂĄrnĂ neurologickou komplikacĂ diabetu mellitu je diabetickĂĄ neuropatie. Tento termĂn zahrnuje kromÄ nejÄastÄjĹĄĂ distĂĄlnĂ senzitivnĂ Äi senzitivnÄÂ‑motorickĂŠ polyneuropatie takĂŠ neuropatii autonomnĂ a Ĺadu fokĂĄlnĂch forem (mononeuropatie, plexopatie). Diagnostika je zaloĹžena na anamnĂŠze a klinickĂŠm vyĹĄetĹenĂ, volba dalĹĄĂch diagnostickĂ˝ch metod (elektromyografickĂŠ vyĹĄetĹenĂ, testy autonomnĂch nervovĂ˝ch funkcĂ, hodnocenĂ intraepidermĂĄlnĂ inervace apod.) zĂĄleĹžĂ na typu postiĹženĂ˝ch nervovĂ˝ch vlĂĄknech. ZĂĄkladnĂm opatĹenĂm v terapii i prevenci rozvoje a progrese diabetickĂŠ neuropatie je dlouhodobĂĄ optimĂĄlnĂ metabolickĂĄ kompenzace diabetu a dalĹĄĂch kardiovaskulĂĄrnĂch rizikovĂ˝ch faktorĹŻ a pohybovĂĄ aktivita. U algickĂ˝ch forem se dĂĄle uplatĹujĂ preparĂĄty ovlivĹujĂcĂ neuropatickou bolest, tedy antiepileptika ze skupiny modulĂĄtorĹŻ funkce α2δ podjednotky kalciovĂ˝ch kanĂĄlĹŻ (gabapentin, pregabalin) a antidepresiva ze skupiny inhibitorĹŻ zpÄtnĂŠho vychytĂĄvĂĄnĂ serotoninu a noradrenalinu (duloxetin, venlafaxin) Äi tricyklickĂ˝ch antidepresiv (amitriptylin). AnalgetickĂ˝ efekt mĂĄ i kyselina thioktovĂĄ (alfaÂ‑lipoovĂĄ) a Ĺada opioidĹŻ. Diabetes mellitus je takĂŠ nezĂĄvislĂ˝m cerebrovaskulĂĄrnĂm rizikovĂ˝m faktorem a podĂlĂ se tedy na vzniku ischemickĂ˝ch cĂŠvnĂch mozkovĂ˝ch pĹĂhod. SignifikantnÄ zvyĹĄuje takĂŠ riziko rozvoje kognitivnĂch poruch.

求助全文

通过发布文献求助，成功后即可免费获取论文全文。去求助

来源期刊

Vnitrni lekarstvi Medicine-Internal Medicine

CiteScore

0.50

自引率

0.00%

发文量

104

期刊介绍： Vnitřní lékařství je tiskovým orgánem České internistické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně a Slovenskej internistickej spoločnosti Slovenskej lekárskej spoločnosti. Je vydáván nepřetržitě od roku 1955. Časopis vychází jako měsíčník, tedy 12krát do roka a podle potřeby jsou v běžném ročníku vydávána jeho suplementa, která jsou obsahově zaměřena k určitému tématu. Tematicky je časopis zaměřen široce na oblast interní medicíny se zvláštní pozorností ke kardiologii, diabetologii a poruchám metabolizmu.