Indicadores de Morbilidad Materna Extrema, Colombia 2015-2017

Introducción: la Organización Mundial de la Salud define la morbilidad materna extrema como un estado en el cual una mujer casi muere, pero sobrevivió a una complicación ocurrida durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días de la terminación del embarazo. En Colombia se inició la vigilancia del evento en 2012. El objetivo es describir las características de los casos morbilidad materna extrema en Colombia reportados al sistema de vigilancia entre 2015 y 2017 y estimar los indicadores de vigilancia del evento durante el mismo periodo. Metodología: se realizó un análisis descriptivo retrospectivo a partir de los datos de la notificación rutinaria de morbilidad materna extrema al Sivigila a nivel nacional durante 2015-2017. El análisis fue realizado por grupos de morbilidades con sus características sociodemográficas. Los indicadores utilizados fueron razón de morbilidad materna por 1.000 nacidos vivos, letalidad, índice de mortalidad perinatal en MME, razón MME/mortalidad materna y proporción de casos con 3 o más criterios. Resultados: en 2015 fueron reportados 15 109 ca- sos; en 2016, 20 600 y en 2017, 23 175 casos. Según causas agrupadas, los trastornos hipertensivos son los más frecuentes, seguidos de las complicaciones hemorrágicas y otras causas. La razón de morbilidad materna extrema estuvo entre 22,9 y 35,8 casos por 1 000 nacidos vivos. En 2017 se presentaron 1,4 muertes maternas tempranas por cada 100 casos de MME el último año y el índice de mortalidad perinatal en MME fue del 5,8%. Los datos fueron estratificados y comparados entre entidades territoriales. Discusión: La Razón de MME en Colombia se ubicó entre 22,9 y 35,8 casos por 1000 nacidos vivos en en el periodo estudiado, un indicador similar y con resultado cercano a lo encontrado en Colombia fue calculado para América Latina encontrándose 34 casos de MME por 1000 partos. El índice de letalidad para Colombia durante el periodo 2015 -2017 presentó un descenso iniciando en 2,2% en 2015 y terminando en 1,4% en el 2017, lo cual indica mejora en la salud ma- terna en el país. Este indicador, a nivel institucional se evaluó en México en el 2010 donde se encontró un índice de mortalidad de 0,009%, mientras que en el mismo año en un hospital de Colombia este indicador se ubicó en el 4%. En general las causas de MME son un reflejo de las causas de muerte materna ocurridas en el país, de ahí la importancia de las acciones gene- radas a partir de la vigilancia del evento