Duodenal darlık Helicobacter pylori eradikasyonu ile gerileyebilir mi?

Giris ve Amac : Helicobacter pylori (Hp) mide mukozasinda kolonize olarak dispepsi, ulser, mide kanseri ve ulserin bir komplikasyonu olarak post-bulber darliga neden olabilir. Bu makalede Helicobacter pylori’ ye bagli post-bulber darlik gelismis hastalarda eradikasyon ile elde edilen sonuclar tartisilmistir. Gerec ve Yontem: Ortalama yaslari 42.8 yil olan, endoskopi ile post-bulber darlik ve Helicobacter pylori saptanan 145 hastanin sonuclari retrospektif incelenmistir. Mide tumoru, peptik ulser ve Helicobacter pylori negatif olan hastalar calismaya alinmamistir. Tedavi oncesi ve sonrasi kusma, karin agrisi ve endoskopi sonuclari degerlendirilmistir. Birinci basamak tedavi olarak lansoprazol, amoksisilin, klaritromisin; bu tedavi ile basari saglanamazsa lansoprazol, bizmut, tetrasiklin ve metronidazol kullanilmistir. Bulgular: Tedavi oncesi kusma orani %92.8 iken Helicobacter pylori eradikasyonu saglananlarda %19’a gerilemistir (p 0.05). Karin agrisi tedavi oncesinde %58.7 iken; tedavi sonrasinda %12.3’tur (p 0.05). Helicobacter pylori eradikasyonu saglanamayanlarda kusma %38.3’e gerilemistir (p <0.05). Helicobacter pylori eradikasyonu ve endoskopik olarak gecis saglanan hastalarin hepsinde kusma ve karin agrisi gecmistir. Endoskopik gecis saglanamayan 69 hastanin 38’inde Helicobacter pylori enfeksiyonu devam ettigi icin ikinci eradikasyon tedavisi verilmistir. 38 hastanin 14’unde eradikasyon basarili olmustur ve gecis saglanmistir. Helicobacter pylori eradikasyonuna ragmen obstruksiyonu devam eden 24 hasta endoskopik ve cerrahi diger yontemlerle tedavi edilmistir. Sonuc: Basarili Helicobacter pylori eradikasyonunun hem klinik hem de endoskopik darlik uzerine olumlu etkisi vardir. Hatta endoskopik gecis saglanamasa da Helicobacter pylori yogunluguyla beraber enflamasyon ve odemin azalmasiyla kusma, karin agrisi sikayetlerinde duzelme olmaktadir.