危及生命的头痛。

Claudia Orozco Cubero, Luis Felipe Alfaro Guerra
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La hemorragia subaracnoidea, cuyo principal signo cardinal es cefalea intensa de inicio súbito, suele ser inicialmente mal diagnosticada como migraña o cefalea tensional, está asociada a alto riesgo de muerte o discapacidad severa, presenta síntomas asociados como vómitos, alteración de la conciencia, rigidez nucal y déficits neurológicos. La meningitis bacteriana tiene alto riesgo de complicaciones con potencial de provocar secuelas graves o la muerte, se presenta comúnmente con cefalea, rigidez nucal y fiebre, y menos frecuentemente, alteración del estado mental, crisis epilépticas y signos de focalización. La hipertensión intracraneal (elevación sostenida de la presión intracraneal >20 mmHg por >5-10 minutos) tiene un cuadro clínico inicial de cefalea holocraneal, papiledema, vómitos en proyectil y alteración del estado mental. 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摘要

头痛是医疗建议的最常见原因之一,主要分为两类:因为底层出现无因结构属性包括偏头痛和无症状,慢性头痛、头痛tensionales光环,trigeminales基层自治,咳嗽、行使、冷刺激或性头痛thunderclap;有可能危及生命的潜在原因的继发性疾病,包括头颈部创伤、血管损伤、非血管颅内疾病和精神疾病。所有头痛都应进行评估,以排除继发性头痛。蛛网膜下腔出血的主要症状是突然发作的剧烈头痛,最初通常被误诊为偏头痛或紧张性头痛,与死亡或严重残疾的高风险有关,并伴有呕吐、意识改变、颈部僵硬和神经缺陷等相关症状。细菌性脑膜炎有很高的并发症风险,可能导致严重的后遗症或死亡,通常表现为头痛、颈部僵硬和发烧,较少表现为精神状态改变、癫痫发作和集中症状。颅内高血压(颅内压力持续升高>20 mmHg / >5-10分钟)的初始临床表现为全颅头痛、乳头水肿、投射性呕吐和精神状态改变。虽然所有这些疾病都有头痛的共同症状,但有必要对它们进行研究,以指导更好的鉴别诊断,因为它们都需要非常不同的方法,但立即开始,以避免并发症。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Cefaleas que amenazan la vida.
La cefalea es una de las razones más comunes de consulta médica, y se divide en dos categorías: primarias, que se presentan sin causa subyacente estructural a la cual atribuir los síntomas, que incluyen migraña con y sin aura, migrañas crónicas, cefaleas tensionales, trigeminales autonómicas, primarias por tos, ejercicio, estímulo frío o sexual y cefalea thunderclap; y secundarias donde existe causa subyacente que puede amenazar la vida, y agrupa a las atribuibles a trauma de cabeza y cuello, lesión vascular, las causadas por patologías intracraneales no-vasculares y por desórdenes psiquiátricos. Debe evaluarse toda cefalea para excluir una secundaria. La hemorragia subaracnoidea, cuyo principal signo cardinal es cefalea intensa de inicio súbito, suele ser inicialmente mal diagnosticada como migraña o cefalea tensional, está asociada a alto riesgo de muerte o discapacidad severa, presenta síntomas asociados como vómitos, alteración de la conciencia, rigidez nucal y déficits neurológicos. La meningitis bacteriana tiene alto riesgo de complicaciones con potencial de provocar secuelas graves o la muerte, se presenta comúnmente con cefalea, rigidez nucal y fiebre, y menos frecuentemente, alteración del estado mental, crisis epilépticas y signos de focalización. La hipertensión intracraneal (elevación sostenida de la presión intracraneal >20 mmHg por >5-10 minutos) tiene un cuadro clínico inicial de cefalea holocraneal, papiledema, vómitos en proyectil y alteración del estado mental. Si bien todas estas patologías tienen la cefalea como síntoma en común, es necesario estudiarlas para orientar un mejor diagnóstico diferencial, ya que todas requieren un abordaje muy distinto, pero de inicio inmediato para evitar complicaciones.
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