NEGATIVE PRESSURE WOUND THERAPY: INDICATIONS AND FEATURES OF TREATMENT IN BURNED PATIENTS

Положительное влияние вакуума на течение раневого процесса у пациентов с ожогами обусловлено бактериальной деконтаминацией, усилением локальной перфузии, неоангиогенезом, сохранением влажной раневой среды, снижением интенсивности болевого синдрома и другими механизмами. Однако во многих случаях решение о применении метода вакуумной терапии для лечения пациентов с ожогами принимается не на основании объективных причин, а исходя из личного опыта и предпочтений врачебного персонала. В наше исследование был включен 91 пациент отдела термических поражений, которым проводилась вакуумная терапия ран в период с 2017 по 2021 г. В зависимости от клинической ситуации все пациенты были разделены на четыре группы: лечение пограничных ожогов или донорских ран, временное закрытие операционных ран после выполнения некрэктомий или атипичных ампутаций, стимуляция роста грануляционной ткани, фиксация кожных трансплантатов. Наибольший положительный эффект от проведения вакуумной терапии мы наблюдали у пострадавших с дефицитом донорских ресурсов, при лечении ожогов II степени, при подготовке к выполнению кожной пластики на ранах со сложной анатомической структурой. Количество противопоказаний к применению данного метода оказалось минимальным, осложнения наблюдались редко. Таким образом, эффективность вакуумной терапии у обожженных значительно превышает потенциальные риски данного метода. The positive effect of vacuum on the wound process in burned patients is due to bacterial decontamination, increased perfusion, neoangiogenesis, preservation of a moist wound environment, reduced pain intensity, and other mechanisms. However, in most cases, the indications for the use of vacuum in burnt patients do not depend on objective reasons, but on personal experience and preferences of the medical staff. The study included 91 patients of the burn department who underwent NPWT from 2017 to 2021. All these patients were divided into four groups: wound treatment, temporary wound closure, granulation formation, fixation of skin grafts. The greatest positive effect from NPWT can be expected in patients with a shortage of skin graft donor sites, in the treatment of deep partial - thickness burn, in preparation for skin graft of “problem” wounds. The number of contraindications to the use of vacuum in burnt patients is minimal, and complications are rare. Thus, the effectiveness of NPWT in burned patients significantly exceeds the possible disadvantages.