Platelet indices in Philadelphia-negative chronic myeloproliferative neoplasms / Indicii plachetari de volum în neoplasmele mieloproliferative cronice Philadelphia-negative

Abstract Introduction: Philadelphia-negative chronic myeloproliferative neoplasms (Ph-MPN): polycythemia vera (PV), essential thrombocythaemia (ET), and primary myelofibrosis (PMF) are characterized by an increased rate of thrombosis complications partly due to platelets activation. Large platelets are more active, have an enhanced procoagulant function and have a pathogenic role in arterial and venous thrombosis. In our study we tried to establish if platelet volume indices (MPV, PDW, P-LCR) issued from automated complete blood count determination are significantly different in Ph-MPN patients in comparison to healthy subjects. Materials and methods: Blood cell counts including platelet volume indices were assessed for 102 Ph-MPN and 102 healthy subjects using the impedance method on Sysmex XS 1000i and glucose and lipid profile, were assessed on Architect c 8000. Assessement of JAK2V617 positivity was conducted with amplification refractory mutation system polymerase chain reaction (ARMS-PCR), in whole peripheral blood. Results: Platelet volume indices (PVI) measured with the impedance based method, did not show significant differences in Ph-MPN patients in comparison to healthy controls. We noticed a moderate correlation between these indices and the presence of JAK2V617F mutation. PVI were increased in the small subgroup of patients treated with anagrelide and decreased in patients treated with simvastatin, comparatively with untreated patients. Conclusion: In our study we did not find a significant difference between platelet volume indices from Ph-MPN patients and healthy subjects. Further studies are required to demonstrate correlations between platelet volume indices and JAK2 V617F mutation, treatment with anagrelide and statins, respectively Rezumat Introducere: Neoplasmele mieloproliferative cronice cromozom Philadelphia negative (Ph-MPN) -policitemia vera (PV), trombocitemia esenţială (TE) şi mielofibroza primară (MP) - sunt caracterizate de o rată mare de complicaţii trombotice, parţial date de activarea trombocitară. Trombocitele mari sunt mai active, cu o funcţie procoagulantă crescută şi au rol patogenic demonstrat în tromboza arterială şi venoasă. În studiul nostru am încercat să stabilim dacă indicii trombocitari (MPV, PDW, P-LCR), furnizaţi de analizoarele de hematologie în hemoleucograma completă, sunt modificaţi la pacienţii diagnosticaţi cu Ph-MPN comparativ cu subiecţii sănătoşi. Material şi metodă: Hemoleucograma, ce a inclus şi indicii trombocitari, a fost determinată la 102 pacienţi Ph- MPN şi la 102 subiecţi sănătoşi cu ajutorul analizorului de hematologie Sysmex XS 1000i (metoda impedanţei), iar testele biochimice (glucoza şi parametrii metabolismului lipidic), pe analizorul Architect c8000. Prezenţa mutaţiei JAK2 V617F, la pacienţii cu Ph-MPN, a fost evidenţiată prin tehnica ARMS-PCR. Rezultate: Indicii de volum plachetari (IVP) măsuraţi prin metoda impedanţei, nu au fost semnificativ modificaţi la pacienţii cu Ph-MPN comparativ cu cei ai subiecţilor sănătoşi. Totuşi, am observat o moderată corelaţie între valoarea acestor indici şi prezenţa mutaţiei JAK2V617F, fără însă a se atinge o diferenţă semnificativă din punct de vedere statistic. IVP au fost crescuţi la micul subgrup de pacienţi trataţi cu anagrelide şi scăzuţi la cei trataţi cu simvastatin, comparativ cu pacienţii care nu au primit aceste terapii. Concluzii: Folosind metoda impedanţei în determinarea indicilor trombocitari, în studiul nostru nu am demonstrat o diferenţă semnificativă între valorile indicilor trombocitari la pacienţii cu Ph- MPN comparativ cu subiecţii sănătoşi. Sunt necesare studii ulterioare pentru a demonstra o posibilă corelaţie între indicii trombocitari şi mutaţia JAK2V617F, respectiv cu tratamentul cu anagrelide şi statine.