APRI和FIB-4评分与肝脏活检的准确性

Vinícius Gonçalves Melo, Suzane Ferreira Alves Melo, Rogério Soares Castro, A. Ferreira
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摘要

虽然肝活检被认为是肝纤维化分期和诊断的金标准,但我们也可以使用其他侵袭性较小、成本较低的机制来获得估计。其中,我们可以提到APRI和FIB-4,这两种方法只使用血液采集和肝脏实验室数据和全血细胞计数,我们可以应用于敏感评分,但对纤维化分期不是很具体。目的通过回顾性研究评估这两种评分在肝活检中的准确性,其中74例纤维化患者计算了他们的APRI和FIB-4评分,然后将他们的准确性值与肝活检的准确性值进行比较。因此,我们发现APRI P< 0.05的准确率为85%,FIB-4 P< 0.05的准确率约为88%)。因此,可以使用评分,但由于特异性低,不能单独使用,必须与病史、良好的回忆、临床检查、补充和最终的肝活检相关。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Acurácia dos escores APRI e FIB-4 em relação à biópsia hepática
Apesar de que a biópsia hépatica, seja considerada padrão-ouro no estadiamento e  diagnostico da fibrose hepática, podemos também utilizar outros mecanismos menos invasivos e de menor custo para conseguir estimativas para tal. Dentre eles podemos citar o APRI e o FIB-4, metodos que utilizam apenas a coleta sanguinea e com dados de laboratorio hepatico e hemograma conseguimos aplicar em escores sensiveis, porem pouco especificos para o estadiamento da fibrose.  Objetivo avaliar a acuracia de ambos escores com a biópsia hepática atraves de um estudo restrospectivo, onde 74 pacientes submetidos a fibrose, tiveram seus escores APRI e FIB-4 calculados, após isso seus valores de acuracia foram comparados  com os valores da biopsia hepática. Com isso constatamos uma acuracia de 85% no APRI P<0,05 e aproximadamente 88% no FIB-4 P<0,05). Portanto os scores podem ser utilizados, mas devido a baixa especificidade, não podem ser utilizados de forma isolada, devendo ser associado a historia clinica, uma boa anamnese, exame clinico, complementares e em ultima instância, a propria biópsia hepática.
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