Elisa Nicole Beltran Fano, Juan Esteban Rojas Trujillo, Luis Miguel Camarena Chamaya
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摘要
摘要目的:提供护理观察以纠正急性支气管阻塞性综合征。临床病例:7个月大的婴儿,体格检查时体温38.4°C, Sat. O2: 97%, FR: 35 rpm, hr: 110 lpm, w /A: 90/60 mm hg,呼吸困难,轻度肋间拉伤,喘息,产生咳嗽,热疗,食欲不振。方法:本研究采用定性研究方法和单例临床病例法。该病例于4月在一家诊所进行,使用Marjory Gordon的理论评估框架和nda - noc - nic分类法。结果:婴儿的体温为38.4℃,体温为38.4℃。结论:在第一次护理诊断中,得分为+2,设定的目标未达到,只有10%的患者部分达到。在第二次护理诊断中,得分为+3,目标部分实现。在第三次护理诊断中,设定的目标没有实现。患者表现为呼吸困难,轻度肋间拉伤,喘息,产生咳嗽,热疗,不胃口。
Proceso del cuidado enfermero aplicado a lactante con síndrome obstructivo bronquial agudo
Objetivo: Brindar observaciones de enfermería para corregir el síndrome obstructivo bronquial agudo. Caso clínico: Lactante de 7 meses, al examen físico presenta temperatura de 38,4 °C, Sat. O2: 97 %, FR: 35 rpm, FC: 110 lpm, P/A: 90/60 mm hg, presencia de dificultad respiratoria, tiraje intercostal leve, respiración sibilante, tos productiva, hipertermia, inapetente. Método: El estudio es de enfoque cualitativo y método de caso clínico único. El caso clínico se realizó en una clínica en el mes de abril, utilizando el marco teórico de valoración de Marjory Gordon y la taxonomía NANDA-NOC-NIC. Resultados: La evolución del paciente lactante fue desfavorable presentando temperatura de 38,4 °C hipertermia. Conclusiones: En el primer diagnóstico enfermero, la puntuación fue +2, los objetivos planteados no se alcanzaron y solo 10 % fueron parcialmente alcanzados. En el segundo diagnóstico enfermero, se alcanzó un puntaje de +3, los objetivos fueron parcialmente alcanzados. En el tercer diagnóstico enfermero, los objetivos planteados no fueron alcanzados. El paciente presentaba dificultad respiratoria, tiraje intercostal leve, respiración sibilante, tos productiva, hipertermia, inapetente.