Eficacia de sofosbuvir/ledipasvir en comparación con la combinación sofosbuvir, peginterferón y ribavirina sobre la respuesta viral sostenida en adultos con hepatitis C. Revisión sistemática y meta-análisis

Antecedentes. El algunos estudios se ha reportado que el tratamiento con sofosbuvir/ledipasvir (SOF/LDV) para la hepatitis “C” tiene una respuesta viral sostenida (RVS) superior que la combinación de peginterferón (PEG) y riba­virina (RBV), sin embargo los estudios son escasos e in­consistentes, de ahí la relevancia de llevar a cabo un revi­sión sistemática y meta-análisis. Objetivo. Presentar una síntesis del conocimiento sobre la eficacia de sofosbuvir/ ledipasvir en comparación con la combinación sofosbuvir, peginterferón y ribavirina sobre la respuesta viral sosteni­da en adultos con hepatitis C, a través de una revisión sistemática y meta-análisis. Método. Se llevó a cabo una búsqueda de estudios en las bases de datos “PubMed”, “Scopus”, “Web of Science”, “LILACS” y “SciELO”, acorde con los lineamientos de PRISMA; utilizando una estrategia PICO aplicada a ensayos clínicos. Se analizaron los estu­dios seleccionados hasta el 21 de octubre de 2021. Se llevó a cabo una evaluación de riesgo de sesgo y se realizó un meta-análisis con el software RevMan V5.4. Resultados. Un total de 818 artículos fueron identificados y 8 estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad, para la revisión sistemática y 7 para el meta-análisis. En el análisis cuan­titativo no se encontró diferencia entre la administración de la combinación Sofosbuvir/Ledipasvir con la administra­ción de la intervención más ribavirina, interferón pegilado o ambos, diferencia de medias= 0.03 (IC95%: -0.03 a 0.09), con RVS mayor al 94%. Conclusión. Nuestros hallazgos sugieren que la combinación Sofosbuvir/Ledipasvir tiene una eficacia similar si se agrega ribavirina para el trata­miento del VHC genotipo 1, pues ambos regímenes dan RVS semejantes.