Dermatitis granulomatosas reactivas: dermatitis granulomatosa intersticial y dermatitis granulomatosa neutrofílica en empalizada

La dermatitis granulomatosa neutrofílica en empalizada y la dermatitis granulomatosa intersticial pertenecen al grupo de las dermatitis granumolatosas reactivas. Son cuadros infrecuentes que pueden tener hallazgos clínicos e histopatológicos superpuestos, incluso en un mismo paciente. Actualmente, se plantea que se trata de un espectro que se inicia como una dermatitis granulomatosa en empalizada y luego evoluciona a la dermatitis granulomatosa intersticial. Se denominan “reactivas” por su asociación, hasta en el 75% de los casos, con patologías sistémicas. La más común es la artritis reumatoide, seguida del lupus, las inducidas por fármacos, las neoplasias y las infecciones. En el 25% restante no se encuentran patologías asociadas. Suelen responder a los esteroides tópicos o sistémicos, o al tratamiento de la enfermedad subyacente. En algunos pacientes la resolución es espontánea. Se presentan los casos correspondientes a tres pacientes con dermatitis granulomatosa reactiva estudiados para descartar patologías sistémicas asociadas.