Сравнительная характеристика сорбентов для удаления иммуноглобулинов (сравнение in vitro)

Цель исследования. Методы терапевтического афереза в мировой клинической практике считаются эффективными для лечения тяже5 лых заболеваний аутоиммунной природы в качестве как первой, так и второй линии терапии. В настоящее время для специфического удаления иммуноглобулинов (Ig) широко используются различные плазмосорбенты с иммобилизованными природными и синтетически5 ми лигандами. Нами был синтезирован новый сорбент, пригодный для гемоперфузии. Предлагаемая работа посвящена исследованию свойств гемосорбента в сравнении с одним из широко используемых плазмосорбентов. Материал и методы. В работе были использованы сорбент с поликлональными антителами к иммуноглобулинам G человека (плазмосорбент) и сорбент с синтетическим лигандом, иммо5 билизованным на макрогранулированную матрицу (гемосорбент). Оценивали динамику концентрации различных классов и подклассов IgG, специфических антифосфолипидных и анти5ДНК5 аутоантител, а также С5реактивного белка (СРБ) в условиях проведения экспе5 риментов in vitro. Результаты. Исследованные сорбенты обладали сравнимой эффективностью удаления IgG и IgА (60 и 32 против 47 и 35 на плазмо5 и гемосорбенте соответственно). Однако IgM связывались только с плазмосорбентом (28). При этом гемосорбент с большей эффективностью связывал подклассы IgG3 и IgG4, а также специфические аутоантитела против двухцепочечной (дц) и денату5 рированной одноцепочечной (оц) ДНК. В отличие от плазмосорбента гемосорбент был способен с высокой эффективностью связывать и удалять из плазмы СРБ. Гемосорбент с иммобилизованным синтетическим лигандом был инертен относительно клеток крови и обладал гемосовместимостью в экспериментах in vitro при перфузии цельной крови. Выводы. Как плазмосорбент, так и гемосорбент, одинаково эффективно удаляют Ig основных классов (IgG и IgA), подклассы IgG и специфические антифосфолипидные и анти5ДНК аутоантитела. Создание сорбента для удаления IgG, подходящего для перфузии цельной крови, позволит расширить применение методов терапевтиче5 ского афереза для лечения пациентов с аутоиммунными и, возможно, сопутствующими сердечно5сосудистыми заболеваниями.Background. Therapeutic apheresis methods are applied in the world clinical practice as one of the effective approaches for treatment of severe autoimmune diseases, both as first5line and second5line therapy. Currently plasmаsorbents with immobilized native and synthetic ligands are widely used for specific removal of immunoglobulins. We have developed and investigated the new hemosorbent and compared it with one of the used plasmasorbents. Methods. In our study weve compared immunosorbent with sheep polyclonal antibodies against human immunoglobulin G and the sorbent with synthetic ligand, immobilized on cross5linked macro beads agarose matrix. Weve tested in vitro at the same conditions the efficiency of removal of Ig classes and subclasses, autoantibodies against DNA and antiphospholipid autoantibodies, and also C5reactive protein. Results. Both sorbents have almost equal efficiency of IgG and IgA removal 60 and 32 for plasmasorbent and 47 and 35 for hemosorbent. But IgM were removed only by plasmasorbent (28). The hemosorbent have binded more effective such subclasses of immunoglobulins as IgG3 and IgG4, and also specific autoantibodies to single or double stranded DNA. Hemosorbent have removed C5reactive protein very effective. Hemocompatibility of hemosorbent was verified by inertness with human blood cells. Conclusions. Ig5plasmasorbent and Ig5hemosorbent have the same efficacy for removal of Ig classes, IgG subclasses, antiphospholipid and others pathogenic autoantibodies. But Ig5hemosorbent is more successful in C5reactive protein binding compared to Ig5plasmasorbent and it is hemocompatible.