Utilisation de la hyaluronidase pour la correction des injections d’acide hyaluronique en médecine esthétique

L’acide hyaluronique (AH) est le produit de comblement le plus utilisé en médecine esthétique. Cependant une surcorrection peut survenir même aux mains de praticiens expérimentés. La hyaluronidase est une enzyme qui hydrolyse l’AH. La hyaluronidase a été proposée récemment pour corriger des résultats non satisfaisants d’injections d’AH à visée esthétique (surcorrection, asymétrie, effet Tyndal) et pour le traitement de complications immédiates telles que les thromboses artérielle ou veineuse. L’objectif de cette note technique était de faire une synthèse des données de la littérature concernant l’efficacité, la tolérance, et les modalités pratiques d’utilisation de la hyaluronidase en traitement correctif des injections esthétiques d’AH. Le risque allergique, bien que faible, doit être pris en compte ainsi que d’éventuelles interactions médicamenteuses de manière à utiliser cet antidote avec le meilleur rapport bénéfice/risque.

Hyaluronic acid (HA) is the most commonly used filler in aesthetic medicine. However, overcorrections are frequent even with experienced practitioner. Hyaluronidase is an enzyme that hydrolyzes HA. Hyaluronidase has been recently proposed to correct unsatisfactory results of HA injections in aesthetic medicine (overcorrection, asymmetry, Tyndall effect) and to treat immediate complications such as arterial or venous thrombosis. The objective of this technical note was to summarize the literature data regarding the efficacy, safety and technique of use of hyaluronidase. Hyaluronidase may be responsible for allergies. The practitioner should take this risk and the possible drug interactions into account before using this antidote in order to weigh up the risk/benefit ratio.