Difteria fatal importada en Hatonuevo, La Guajira, Colombia, enero de 2018: Reporte de caso

Introducción: la difteria es una enfermedad producida por cepas toxigénicas de Corynebacterium diphtheriae. La presentación de casos está facilitada por factores como la pobreza, el hacinamiento, esquemas de vacunación incompletos o inexistentes, entre otros. El objetivo del reporte de caso es presentar el primer caso de mortalidad por difteria importado en Colombia. Materiales y Métodos: se realizó un reporte de caso de difteria. Reconstrucción de la historia del caso a partir de los datos de la historia clínica de las dos instituciones que atendieron al paciente. Recuperación de las muestras de cultivo para procesamiento y realización de PCR en tiempo real en el Laboratorio Nacional de Referencia. Se construye la línea de tiempo con la investigación de campo, la detección y el estudio de contactos cercanos. Resultados: muerte de niño de tres años procedente de Maracaibo (Venezuela), por difteria laríngea. Cultivo negativo con PCR positiva para Corynebacterium diphteriae con gen de la toxina diftérica positiva en muestras pre y postmórtem. Se realiza investigación de campo detectando 58 contactos, de los cuales uno tuvo un resultado positivo de PCR en tiempo real para C. diphtheriae con gen de la toxina diftérica positivo a partir de frotis faríngeo. Dos contactos familiares fueron positivos por PCR, lo cual amplificó el blanco para C. diphtheriae, pero no para el gen de la toxina. En una de esas muestras se pudo aislar C. diphtheriae biotipo mitis no toxigénica. No se evidencian nuevos casos. El menor recibió antibioticoterapia según perfil. Conclusiones: se confirma caso importado de difteria fatal en un menor con antecedente vacunal desconocido, procedente de Venezuela, país que desde septiembre de 2016 ha reportado casos confirmados de difteria.