经皮内镜下腰椎间盘切除术197例临床分析

The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders Pub Date : 1900-01-01 DOI:10.3753/YOTSU.15.180

F. Ito

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摘要

经皮内窥镜下腰椎间盘突出切除术是在局麻下的7mm切口的一晚手术。现就三种手术方法和适应症进行讨论。2007.4月至2008.3月末197例。男136例，女61例，平均年龄48.8岁。l2 /3 ~ L5/S1;经椎间孔法112例，High iliac crest的L5/S1;经椎弓间法64例，外疝;进行了椎间孔外法21例。移动上下各1.0 cm以上，不稳定性存在，外侧凹陷狭窄3mm以下，分离部骨质增生等除外。JOA score术前(N=197) 11.1, 1米后20.5,3米后22.2,6米后22.0，臀部下肢痛VAS术前7.2,1米后2.1,3米后1.6,6米后1.5。16人(8%)接受了再次手术。误视水平1例，因出血视野不明1例，血压下降1例，因疼痛强度改变为全麻2例，残留4例，再脱出4例(2%)，术后发生神经粘连3例。

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Clinical study of 197 patients operated by percutaneous endoscopic lumbar discectomy

経皮的内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術は局麻下での7mm切開の一泊手術であり，3手術法手順と適応について検討する．2007.4月以降2008.3月末で197例．男136例，女61例，平均48.8歳であった．L2/3～L5/S1；経椎間孔法112例，High iliac crestのL5/S1；経椎弓間法64例，外側ヘルニア；椎間孔外法21例を行った．移動上下各1.0 cm以上，不安定性存在，外側陥凹狭窄3mm以下，分離部骨増殖などは除外した．JOA scoreは術前（N=197）11.1，1 M後20.5，3 M後22.2，6 M後22.0，臀部下肢痛VASは術前7.2，1 M後2.1，3M後1.6，6 M後1.5と改善した．再手術は16名（8％）になされた．レベル誤認1例，出血による視野不明1例，血圧低下1例，疼痛強度のため全麻への変更2例，取り残し4例，再脱出4例（2％），術後発生の神経癒着3例であった．

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The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders

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