膝举试验在腰痛患者选择适当治疗方法中的应用

The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders Pub Date : 1900-01-01 DOI:10.3753/YOTSU.15.150

T. Uehara, 青木一治, 友田淳雄, 稲田充, 松永寛

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摘要

针对腰椎间盘突出症(LHNP)和腰椎椎间关节病(LFS)的运动疗法分别是腰椎伸展运动和屈曲运动。但是，两种疾病的症状有时会类似，对于运动疗法的选择也有苦恼的情况。我们设计了容易对LFS产生反应的腿举测试(KL-t)，并对其有效性进行了研究。对象是以腰痛为主诉，进行了各种运动疗法的外来患者73名。KL-t是背靠墙壁站立，交替举起两股，实行后腰痛减轻或消失为阳性，不变或恶化为阴性。通过运动疗法开始前的X射线成像和KL-t前后的脊椎对准测定来探讨其有效性。结果显示，46名阳性患者中，40人(87%)为LFS。阳性者的KL-t后腰椎的前弯明显减少，其原因可能是肠腰肌的松弛减少了腰椎前弯的压力。本研究对椎间盘和椎间关节轻度变性、苦于选择运动疗法的患者来说是一个很有用的测试。

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Utility of the knee lifting test for selecting the appropriate therapy for patients with low back pain

腰椎椎間板ヘルニア(LHNP)と腰椎椎間関節症(LFS)に対する運動療法は，それぞれ腰椎伸展運動と屈曲運動で相反している．しかし両疾患の症状は類似することがあり，その運動療法選択には苦慮するケースもある．われわれはLFSに反応しやすい腿挙げテスト(KL-t)を考案し，その有用性について検討した．対象は，腰痛を主訴とし，それぞれの運動療法を行った外来患者73名である．KL-tは，壁を背に立ち，両大腿を交互に挙げるもので，施行後腰痛の軽減・消失があれば陽性，不変・悪化は陰性とした．有用性の検討は，運動療法開始前のＸ線像と，KL-t前後の脊椎アライメントの測定から行なった．結果，陽性46名のうち，40名(87％)がLFSであった．陽性者では，KL-t後腰椎の前彎が有意に減少しており，その原因として，腸腰筋の弛緩が腰椎前彎ストレスの減少に働いたからではないかと考えた．本研究から椎間板や椎間関節の変性変化が軽度で，運動療法選択に苦慮するようなケースには有用なテストと考えた．

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The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders

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