抢救治疗在根除幽门螺杆菌中的应用:纵向回顾性研究

Sara Sahury, Sara Meoño, Luis Rodríguez, Susana Pineda, Marco Sánchez
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El tratamiento de rescate brindado fue, vía oral por 10 días: levofloxacina 500 mg/día, esomeprazol 40 mg dos veces/día, amoxicilina 1 gr dos veces/ día. La confirmación de la erradicación fue realizada 4-8 semanas postratamiento. Se registró información sobre la adherencia al tratamiento y los efectos secundarios. Resultados: Se analizaron 30 casos; 56.7% (17) pacientes nuevos y 43.3% (13) pacientes con al menos un fracaso. En el 16.0% (5) no hubo confirmación de erradicación; se obtuvo una tasa de erradicación del 72.0% (18/25) IC95% 50.6-87.9; siendo 78.5% (11/14) en pacientes nuevos versus 63.6% (7/11) en fracasos previos, IC95% -6.9-54.0, p=0.318. Discusión: La tasa de erradicación en este grupo de pacientes no fue satisfactoria. 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摘要

背景:对幽门螺杆菌根除方案的建议已被广泛应用。这是一种高度优先研究和开发新的有效治疗方法的病原体。目的:描述2016年12月至2017年4月特古西加尔巴学校医院幽门螺杆菌感染抢救治疗的治疗反应。方法:对连续出现胃肠道症状并确诊幽门螺杆菌感染的患者进行回顾性纵向描述性研究。通过内科胃肠科登记,确定幽门螺杆菌阳性患者。记录社会人口学、临床和诊断数据。口服左氧氟沙星500mg /天,埃索美拉唑40mg /天2次,阿莫西林1g /天2次。术后4-8周确认根除。在一项双盲、安慰剂对照研究中,参与者接受了一项随机对照试验。结果:分析30例;56.7%(17)新患者,43.3%(13)患者至少有一次失败。16.0%(5)未确认根除;根除率为72.0% (18/25),IC95% 50.6-87.9;新患者78.5%(11/14),既往失败患者63.6% (7/11),IC95% -6.9-54.0, p=0.318。在这组患者中,根除率不令人满意。目前,左氧氟沙星治疗被推荐作为对克拉霉素低或高耐药性地区的二线或抢救治疗,尽管近年来一些国家对喹诺酮类药物的耐药性有所增加。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Utilidad de la terapia de rescate en la erradicación de Helicobacter pylori: longitudinal retrospectivo
Antecedentes: Las recomendaciones de esquemas para erradicar Helicobacter pylori se encuentran ampliamente disponibles. Este es un patógeno de alta prioridad para búsqueda y desarrollo de nuevos y efectivos tratamientos. Objetivo: Describir la respuesta terapéutica con terapia de rescate para infección por H. pylori, Hospital Escuela, Tegucigalpa, diciembre 2016-abril 2017. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en pacientes consecutivos con sintomatología gastrointestinal e infección confirmada por H. pylori. Mediante el registro del Servicio de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, se identificaron pacientes positivos por H. pylori. Se registraron datos sociodemográficos, clínicos y diagnósticos. El tratamiento de rescate brindado fue, vía oral por 10 días: levofloxacina 500 mg/día, esomeprazol 40 mg dos veces/día, amoxicilina 1 gr dos veces/ día. La confirmación de la erradicación fue realizada 4-8 semanas postratamiento. Se registró información sobre la adherencia al tratamiento y los efectos secundarios. Resultados: Se analizaron 30 casos; 56.7% (17) pacientes nuevos y 43.3% (13) pacientes con al menos un fracaso. En el 16.0% (5) no hubo confirmación de erradicación; se obtuvo una tasa de erradicación del 72.0% (18/25) IC95% 50.6-87.9; siendo 78.5% (11/14) en pacientes nuevos versus 63.6% (7/11) en fracasos previos, IC95% -6.9-54.0, p=0.318. Discusión: La tasa de erradicación en este grupo de pacientes no fue satisfactoria. Actualmente el tratamiento con levofloxacina es recomendado como terapia de segunda línea o de rescate en regiones con baja o alta resistencia a la claritromicina, aunque la resistencia a quinolonas ha aumentado en los últimos años en varios países.
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