限制小儿IgA肾病的肾功能不全和肾死的因素，以及成年期的过度负荷的问题

Nihon Shoni Jinzobyo Gakkai Zasshi Pub Date : 1996-11-30 DOI:10.3165/JJPN.9.145

保博清, 勝己多田, 茂夫竹林

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摘要

利用Cox的比例危害模型，对186例(男女比例105/81，平均年龄12.3±2.7岁，平均观察时间19.8±4.7年)儿童lgA肾病的预后因素进行了多变量分析。经过中的高血压，肾功能不全时高血压，肾小球硬化度(40%以上)及3 +以上的高度蛋白尿被检测为小儿IgA肾病的预后加重因素。相反，肾小管间质障碍和血管变化，从与肾小球障碍的相关性来看，并不是独立的预后加重因素。活检年龄是唯一与套利有关的因素。也就是说，与以往认为的肾功能恶化完全没有关系。研究是否套利，不能对肾功能不全/肾死的预后因素进行调查。

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小児IgA腎症の腎不全, 腎死を規制する因子と, 成人期へのキャリーオーバーの問題点

小児lgA腎症の186例 (男女比105/81，平均年齢12.3±2.7歳，平均観察期間19.8±4.7年) の腎不全あるいは腎死に至る予後因子をCoxの比例ハザードモデルを用いて多変量解析した。経過中の高血圧，腎不全時高血圧，糸球体硬化度 (40%以上) および3＋以上の高度蛋白尿が小児IgA腎症の予後増悪因子として検出された。逆に尿細管間質障害や血管変化は糸球体障害との相関性から独立した予後増悪因子とはならなかった。キャリーオーバーに関係する因子としては生検時年齢が唯一の因子であった。すなわち従来考えられていた腎機能の増悪とは全く関係なかった。キャリーオーバーする/しないを検討することは，腎不全/腎死に対する予後因子を調べることにはならない。

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