老年癌症患者的多药治疗及药物相互作用评价

Liêver Moura de Oliveira, Fernando A. M. Lessa, Letícia Maria Mendonça Arrais, Davi Weyne Linhares, Adriana Pinheiro Bezerra Pires
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Objetivos: Analisar o impacto da polifarmácia e das interações medicamentosas no paciente oncológico idoso. Materiais e Métodos: Para adquirir resultados verossímeis acerca do tema “Polifarmácia e avaliação das interações medicamentosas no idoso com câncer”, foram inseridos no buscador da plataforma MEDLINE (PubMed), as palavras-chave, “cancer”, “drug interaction” e “elderly”. As buscas identificaram artigos apenas em inglês. Resultados: A prevalência da polifarmácia permanece elevada entre pacientes idosos com câncer. Isso se deve ao tratamento de comorbidades pre-existentes, aliado ao tratamento do câncer nesses pacientes. Polifarmácia, interações medicamentosas e medicamentos potencialmente inadequados foram reconhecidos como fatores predisponentes para reações adversas medicamentosas em pacientes oncológicos idosos. Assim, a polifarmácia relaciona-se ao desenvolvimento de: novas comorbidades, síndrome da fragilidade, deficiência das funções físicas, declínio funcional, delírio, aumento do risco de quedas, redução da sobrevida e toxicidade relacionada à quimioterapia. Ademais, associa-se a complicações pós-operatórias, ao aumento do tempo de internação e ao aumento de despesas médicas. Conclusão: Faz-se mister uma abordagem individualizada ao paciente oncológico idoso, diante dos desafios associados com a polifarmácia e suas possíveis interações medicamentosas. 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摘要

简介:众所周知,与其他年龄组相比,老年癌症患者有更大的脆弱性和合并症。此外,这些倾向于使用不同的药物,称为多药,由于多种需求,当增加癌症诊断时,提出了一个更大的挑战。癌症治疗需要额外的护理,因为药物相互作用的风险增加。因此,医生应提倡个体化的方法,尽可能减少多药使用,避免潜在危险药物的组合,无论是加性的,导致毒性增加或新的意想不到的效果,还是抑制性的,导致治疗效果的丧失。目的:分析多药治疗和药物相互作用对老年肿瘤患者的影响。材料与方法:在MEDLINE (PubMed)搜索引擎中输入关键词“癌症”、“药物相互作用”和“老年人”,以获得关于“老年癌症患者多药配药与药物相互作用评价”这一主题的可靠结果。搜索只发现了英文文章。结果:多药治疗在老年癌症患者中的患病率仍然很高。这是由于治疗预先存在的合并症,以及这些患者的癌症治疗。多药、药物相互作用和潜在的药物不足被认为是老年肿瘤患者药物不良反应的诱发因素。因此,多药与新的合并症、虚弱综合征、身体功能障碍、功能衰退、谵妄、跌倒风险增加、存活率降低和化疗相关毒性的发展有关。此外,它还与术后并发症、住院时间增加和医疗费用增加有关。结论:面对多药治疗的挑战及其可能的药物相互作用,对老年肿瘤患者采取个性化的治疗方法是必要的。此外,至关重要的是,在全球范围内扩大卫生组织的努力,促进减少对上述人群的不加区分的处方。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
POLIFARMÁCIA E AVALIAÇÃO DAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS NO IDOSO COM CÂNCER
Introdução: Sabe-se que os idosos com câncer apresentam maiores fragilidades e comorbidades, comparada à outras faixas etárias. Outrossim, esses, propensos ao uso de diferentes medicamentos, nomeado de polifarmácia, decorrentes das múltiplas necessidades, apresentam um maior desafio quando se adiciona o diagnóstico de câncer. O tratamento oncológico impõe cuidados adicionais pelo maior risco de interação medicamentosa. Diante disso, o médico deve promover abordagens individualizadas, minimizando a polifarmácia quando possível, e evitando combinações entre drogas potencialmente perigosas, tanto de forma aditiva, causando toxicidade aumentada ou novo efeito inesperado, quanto de forma inibidora, causando perda de eficácia do tratamento. Objetivos: Analisar o impacto da polifarmácia e das interações medicamentosas no paciente oncológico idoso. Materiais e Métodos: Para adquirir resultados verossímeis acerca do tema “Polifarmácia e avaliação das interações medicamentosas no idoso com câncer”, foram inseridos no buscador da plataforma MEDLINE (PubMed), as palavras-chave, “cancer”, “drug interaction” e “elderly”. As buscas identificaram artigos apenas em inglês. Resultados: A prevalência da polifarmácia permanece elevada entre pacientes idosos com câncer. Isso se deve ao tratamento de comorbidades pre-existentes, aliado ao tratamento do câncer nesses pacientes. Polifarmácia, interações medicamentosas e medicamentos potencialmente inadequados foram reconhecidos como fatores predisponentes para reações adversas medicamentosas em pacientes oncológicos idosos. Assim, a polifarmácia relaciona-se ao desenvolvimento de: novas comorbidades, síndrome da fragilidade, deficiência das funções físicas, declínio funcional, delírio, aumento do risco de quedas, redução da sobrevida e toxicidade relacionada à quimioterapia. Ademais, associa-se a complicações pós-operatórias, ao aumento do tempo de internação e ao aumento de despesas médicas. Conclusão: Faz-se mister uma abordagem individualizada ao paciente oncológico idoso, diante dos desafios associados com a polifarmácia e suas possíveis interações medicamentosas. Ademais, é vital a amplificação de esforços por parte do organizações de saúde, globalmente, fomentando a redução das prescrições indiscriminadas para população supracitada.
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