血液系统肿瘤和COVID-19患者的预后:文献综述

Helen Cristina Beckert
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Material e Métodos: O estudo consiste em uma revisão bibliográfica, fundamentado na análise de 13 artigos indexados nas bases de dados Google Acadêmico e PubMed, dos quais foram analisados dados coletados entre fevereiro de 2020 e março de 2021. Resultados: Indivíduos com neoplasias hematológicas e COVID-19 têm maiores chances de pior prognóstico em comparação a pacientes com outras malignidades. Dentre os pacientes onco-hematológicos e com COVID-19 em média 28% tinha leucemia aguda, principalmente leucemia mielóide aguda, 29% dos pacientes tinha linfoma não Hodking e 12% tinha mieloma múltiplo. Em média e independentemente do tipo de neoplasia hematológica, 57% dos pacientes tiveram COVID-19 grave, 38% foram internados na UTI, 19,5% utilizaram ventilação mecânica e a mortalidade foi de 37,45%. Oito estudos apontaram que pacientes com mais de 60 anos tem risco aumentado de morte. Oito estudos também indicaram hipertensão e quimioterapia ou imunoterapia concomitante ao diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 como fatores de pior prognóstico. Dois estudos constataram que a probabilidade de crianças com neoplasias hematológicas desenvolverem COVID-19 grave ou morrerem é em média de 3%. Interessantemente, um estudo relatou que pacientes com neoplasias hematológicas e COVID-19 com melhores prognósticos têm maiores contingentes de linfócitos T CD8+. Conclusão: Pacientes, principalmente adultos, com neoplasias hematológicas e COVID-19 têm maior probabilidade de piores prognósticos. Neste contexto, é relevante analisar dados desses pacientes a fim de auxiliar em decisões médicas baseadas em evidências científicas. Também são necessários estudos futuros para esclarecer a relação de processos imunológicos com os prognósticos de pacientes com malignidades hematológicas e COVID-19. 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摘要

简介:COVID-19的诊断与免疫失调、体液和细胞失衡有关。有许多已描述的血液学肿瘤,如急性髓系白血病、霍奇金淋巴瘤和骨髓瘤,所有这些都对细胞和体液免疫有负面影响。一些研究表明,实体肿瘤患者的COVID-19预后较差的可能性更高,但关于血液系统肿瘤和COVID-19患者预后的研究很少。摘要目的:综合COVID-19和血液学肿瘤患者的预后信息。材料和方法:本研究包括文献综述,基于对谷歌scholar和PubMed数据库中索引的13篇文章的分析,对2020年2月至2021年3月期间收集的数据进行分析。结果:与其他恶性肿瘤患者相比,血液系统肿瘤和COVID-19患者预后较差的可能性更高。在肿瘤血液学和COVID-19患者中,平均28%的患者患有急性白血病,主要是急性髓系白血病,29%的患者患有非霍奇金淋巴瘤,12%的患者患有多发性骨髓瘤。平均而言,无论血液学肿瘤类型如何,57%的患者患有严重COVID-19, 38%住院icu, 19.5%采用机械通气,死亡率为37.45%。8项研究表明,60岁以上的患者死亡风险增加。8项研究也指出高血压和伴随诊断SARS-CoV-2感染的化疗或免疫治疗是较差的预后因素。两项研究发现,患有血液学肿瘤的儿童发展严重COVID-19或死亡的概率平均为3%。有趣的是,一项研究报告称,预后较好的血液学肿瘤和COVID-19患者CD8+ T淋巴细胞的数量较高。结论:血液系统肿瘤和COVID-19患者(主要是成人)预后较差的可能性较高。在这种情况下,分析这些患者的数据,以帮助基于科学证据的医疗决策是相关的。还需要进一步的研究来澄清免疫过程与血液恶性肿瘤和COVID-19患者预后的关系。此外,应优先重视血液系统肿瘤患者的SARS-CoV-2感染预防策略。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
PROGNÓSTICO DE PACIENTES COM NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS E COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Introdução: O diagnóstico de COVID-19 é associado a desregulação imunológica, desequilíbrio humoral e celular. Existem inúmeras neoplasias hematológicas descritas, tais como leucemia mielóide aguda, linfoma de Hodgkin e mielomas, todas afetando negativamente a imunidade celular e humoral. Diversos estudos demonstram que indivíduos com tumores sólidos têm maior probabilidade de pior prognóstico de COVID-19, porém há poucos estudos acerca do prognóstico de pacientes com neoplasias hematológicas e COVID-19. Objetivo: Sintetizar informações sobre o prognóstico de pacientes com COVID-19 e neoplasias hematológicas. Material e Métodos: O estudo consiste em uma revisão bibliográfica, fundamentado na análise de 13 artigos indexados nas bases de dados Google Acadêmico e PubMed, dos quais foram analisados dados coletados entre fevereiro de 2020 e março de 2021. Resultados: Indivíduos com neoplasias hematológicas e COVID-19 têm maiores chances de pior prognóstico em comparação a pacientes com outras malignidades. Dentre os pacientes onco-hematológicos e com COVID-19 em média 28% tinha leucemia aguda, principalmente leucemia mielóide aguda, 29% dos pacientes tinha linfoma não Hodking e 12% tinha mieloma múltiplo. Em média e independentemente do tipo de neoplasia hematológica, 57% dos pacientes tiveram COVID-19 grave, 38% foram internados na UTI, 19,5% utilizaram ventilação mecânica e a mortalidade foi de 37,45%. Oito estudos apontaram que pacientes com mais de 60 anos tem risco aumentado de morte. Oito estudos também indicaram hipertensão e quimioterapia ou imunoterapia concomitante ao diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 como fatores de pior prognóstico. Dois estudos constataram que a probabilidade de crianças com neoplasias hematológicas desenvolverem COVID-19 grave ou morrerem é em média de 3%. Interessantemente, um estudo relatou que pacientes com neoplasias hematológicas e COVID-19 com melhores prognósticos têm maiores contingentes de linfócitos T CD8+. Conclusão: Pacientes, principalmente adultos, com neoplasias hematológicas e COVID-19 têm maior probabilidade de piores prognósticos. Neste contexto, é relevante analisar dados desses pacientes a fim de auxiliar em decisões médicas baseadas em evidências científicas. Também são necessários estudos futuros para esclarecer a relação de processos imunológicos com os prognósticos de pacientes com malignidades hematológicas e COVID-19. Ademais, estratégias de prevenção de infecção pelo SARS-CoV-2 devem ser enfatizadas prioritariamente para indivíduos com neoplasias hematológicas.
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