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Les données issues des essais randomisés sont cependant rassurantes pour l’oncologue médical concernant le déroulement des traitements post-opératoires, dès lors que la CHIP est réalisée selon un protocole standardisé, au sein d’équipes entraînées, et après discussion pluridisciplinaire concernant ses modalités.</p></div><div><p>The fear that the medical oncologist may have is that HIPEC integrated into a multidisciplinary care pathway will negatively impact the treatments that will follow. This fear is largely related to the side effects, which are themselves dependent on the medication used. Cisplatin, most frequently used for epithelial ovarian cancers, has essentially renal toxicity, which can be avoided by the use of sodium thiosulfate. Oxaliplatin induces more severe toxicities post surgery than mitomycin C in colorectal cancers. 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摘要
肿瘤内科医生可能会担心,将 HIPEC 纳入多学科治疗路径会对后续治疗产生负面影响。这种担心主要与副作用有关,而副作用本身又取决于所使用的药物。最常用于上皮性卵巢癌的顺铂主要有肾毒性,使用硫代硫酸钠可以避免肾毒性。与丝裂霉素 C 相比,奥沙利铂在结直肠癌手术后引起的毒性更严重。不过,随机试验的数据让肿瘤内科医生对术后治疗方案有了更多的信心,只要 HIPEC 是按照标准化方案、在训练有素的团队内、经过多学科讨论后实施的治疗方式。
Effets secondaires des CHIP et implications sur les traitements post-chirurgicaux. L’avis d’une oncologue médicale
La crainte que peut avoir l’oncologue médical est que la chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale (CHIP) intégrée dans un parcours de soins multidisciplinaire n’impacte négativement les traitements qui lui feront suite. Cette crainte est liée en grande partie aux effets secondaires, eux-mêmes dépendants du médicament utilisé. Le cisplatine, le plus fréquemment utilisé pour les cancers épithéliaux de l’ovaire, a une toxicité essentiellement rénale, qui peut être évitée par l’utilisation de thiosulfate de sodium. L’oxaliplatine induit en post-opératoire plus de toxicités sévères que la mitomycine C dans les cancers colorectaux. Les données issues des essais randomisés sont cependant rassurantes pour l’oncologue médical concernant le déroulement des traitements post-opératoires, dès lors que la CHIP est réalisée selon un protocole standardisé, au sein d’équipes entraînées, et après discussion pluridisciplinaire concernant ses modalités.
The fear that the medical oncologist may have is that HIPEC integrated into a multidisciplinary care pathway will negatively impact the treatments that will follow. This fear is largely related to the side effects, which are themselves dependent on the medication used. Cisplatin, most frequently used for epithelial ovarian cancers, has essentially renal toxicity, which can be avoided by the use of sodium thiosulfate. Oxaliplatin induces more severe toxicities post surgery than mitomycin C in colorectal cancers. However, the data from randomized trials are reassuring for the medical oncologist concerning the course of postoperative treatment, as long as HIPEC is performed according to a standardized protocol, within trained teams, and after multidisciplinary discussion concerning its modalities.
期刊介绍:
Without doubt, the ''Bulletin du Cancer'' is the French language publication of reference in the field of cancerology. Official organ of the French Society of Cancer, this journal covers all the information available, whether in the form of original articles or review articles, but also clinical cases and letters to the editor, including various disciplines as onco-hematology, solids tumors, medical oncology, pharmacology, epidemiology, biology as well as fundamental research in cancerology. The journal proposes a clinical and therapeutic approach of high scientific standard and regular updates in knowledge are thus made possible. Articles can be submitted in French or English.