Hémodialyse à domicile : analyse des situations cliniques et perspectives dans la pratique quotidienne
L’hémodialyse à domicile (HDD) est associée étroitement au développement de l’hémodialyse (HD) en centre, étant instaurée progressivement et au fur et à mesure que la survie des patients dialysés augmentait avec le progrès de la technique et des recherches scientifiques. Elle a connu l’apogée il y a cinquante ans puis un déclin progressif. De nos jours il existe un renouveau pour l’HDD et les bénéfices cliniques et de qualité de vie que l’on lui attribue. La pratique est déjà solide dans plusieurs pays à l’internationale et en France la tendance est croissante. Cependant, l’HD en centre reste largement majoritaire et l’on signale plusieurs obstacles au développement de l’HDD. Dans cet article nous abordons notamment le contexte des situations cliniques complexes (insuffisance cardiaque, cathéter veineux central) des situations qui peuvent pouvant se présenter dans la pratique quotidienne pouvant mettre et remettre en cause un projet d’HDD.
Home hemodialysis (HHD) is closely associated with the development of in-center hemodialysis (HD), being introduced gradually as the survival of dialysis patients increased with the progress of technology and scientific research. It peaked fifty years ago and then gradually declined. Nowadays there is a revival of HHD highlighting the clinical and quality of life benefits attributed to it. The practice is already solid in several countries internationally and in France the trend is growing up. However, in-center HD remains largely majority and several obstacles to the development of HHD are reported. In this article we address in particular the complex clinical context (heart failure, central venous catheter) of situations that may arise in daily practice that may call into question a HHD project.
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Organe d''expression de la Société de Néphrologie, de la Société Francophone de Dialyse et de la Société de Néphrologie Pédiatrique, Néphrologie et Thérapeutique a pour vocation de publier des textes en français dans le domaine de la Néphrologie, qu''il s''agisse d''actualisation des connaissances, de recommandations de bonne pratique clinique, de publications originales, ou d''informations sur la vie des trois sociétés fondatrices. La variété des thèmes abordés reflète la richesse de la Néphrologie, qu''il s''agisse d''aspects fondamentaux issus de la physiologie, de l''immunologie, de l''anatomo-pathologie, ou de la génétique, ou de sujets de néphrologie clinique, notamment ceux en rapport avec les thérapeutiques néphrologiques, transplantation, hémodialyse et dialyse péritonéale.
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