Russian Biomedical Research最新文献

{"title":"NEUROHUMORAL RESPONSE TO SURGICAL TRAUMA IN POST BRAIN TUMOR NEUROSURGERY PATIENTS","authors":"Любовь Марковна Ценципер, Анатолий Николаевич Кондратьев","doi":"10.56871/rbr.2022.23.39.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.23.39.006","url":null,"abstract":"Достижения современной нейроонкологии и нейроанестезиологии позволили нейрохирургам оперировать прежде труднодоступные опухоли. Это, с одной стороны, улучшило результаты лечения, с другой - привело к увеличению частоты осложненных течений послеоперационного периода. Цель исследования: выявление основных нейрогуморальных изменений при осложненном течении послеоперационного периода у нейроонкологических пациентов. Материал и методы. В исследование включено 49 пациентов в возрасте от 18 до 72 лет. В 1-ю группу (n=12) вошли больные с благоприятным исходом, во 2-ю (n=13) - с неблагоприятным исходом. 3-я - группа сравнения (неосложненный интра и послеоперационный периоды) (n=24). Проводились клинические, инструментальные, лабораторные исследования, в том числе гормонального статуса, воспалительного ответа. Результаты. Во всех группах выявлялось повышение уровней цитокинов относительно нормальных значений (р <0,01). Со стороны нейроэндокринной системы во всех группах выявлялся стрессорный ответ, наблюдались развитие водно - электролитных нарушений, инфекционных и трофических осложнений (кроме группы сравнения), повышенный катаболизм; органная недостаточность, гиперферментемия; симпатическая гиперактивность. Заключение. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о развитии у больных выраженного нейрогуморального ответа на тяжелое повреждение головного мозга. Этот ответ развивался со стороны нейроэндокринной, нейроиммунной, вегетативной нервной систем, на межклеточном и органном уровнях. Нейровегетативная стабилизация не подавляла функцию эндокринной и иммунной системы, а оказывала стресс - лимитирующее действие, способствовала сопряженности гуморальных систем.\u0000 Background. The achievements of modern neuro - oncology and neuroanesthesiology have allowed neurosurgeons to operate on previously inaccessible tumors. This, on the one hand, improved the results of treatment, on the other, led to an increase in the frequency of complicated postoperative course. The aim of the study was to identify the main neurohumoral changes in the complicated course of the postoperative period in neuro - oncological patients. Material and methods. The study included 49 patients aged 18 to 72 years. Group 1 (n=12) included patients with a favorable outcome, group 2 (n=13) with an unfavorable outcome. Comparison group 3 (uncomplicated intra and postoperative periods) (n=24). Clinical, instrumental, laboratory studies were conducted, including hormonal status, inflammatory response. Results. An increase in cytokine levels relative to normal values (p <0,01) was detected in all groups. On the part of the neuroendocrine system, a stress response was detected in all groups, the development of water - electrolyte disorders, infectious and trophic complications (except for the comparison group), increased catabolism; organ failure, hyperfermentemia; sympathetic hyperactivity were observed. Conclusion. The data obtained as a result of the study indicate the developmen","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125678905","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THE USE OF NON-INVASIVE VENTILATION AND HIGH-FLOW OXYGEN THERAPY IN CHILDREN WITH VARIOUS PATHOLOGIES IN THE INTENSIVE CARE UNIT OF A MULTIDISCIPLINARY HOSPITAL","authors":"Е.А. Лебедева, Надежда Владимировна Никитина, Федор Геннадьевич Шаршов, Артем Юрьевич Смыков, Анастасия Дмитриевна Шарнина","doi":"10.56871/rbr.2022.96.47.011","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.96.47.011","url":null,"abstract":"В исследовании приведен анализ частоты применения неинвазивной вентиляции легких через назальные канюли, лицевую маску, шлем у 98 детей с различной патологией, а также сложности в их применении. В ходе работы были исследованы режимы подбора неинвазивной вентиляции, возрастные группы пациентов, эффективность применения данного метода. Несмотря на достаточно большое число сложностей, высокопоточная оксигенотерапия и неинвазивная вентиляция легких активно используются при лечении дыхательной недостаточности во всех возрастных группах. Как показал анализ, неинвазивная вентиляция с помощью шлема у детей младше 3 лет не проводилась. Данный факт, вероятно, связан с необходимостью проведения дополнительной седации, сложностями с доступом к дыхательным путям ребенка, подбором параметров для достижения оптимального режима и образованием конденсата. Частота применения высокопоточной оксигенотерапии и неинвазивной вентиляции легких при лечении острой дыхательной недостаточности у детей всех возрастов составляет более 79% при различной патологии. Ограниченное использование шлема для проведения неинвазивной вентиляции требует более детального анализа.\u0000 The study analyzes the frequency of noninvasive lung ventilation through nasal cannulas, face mask, helmet in 98 children with various pathologies, as well as difficulties in their use. In the course of the work, the modes of selection of noninvasive ventilation, age groups of patients, and the effectiveness of this method were investigated. Despite a rather large number of difficulties, high flow oxygen therapy and non invasive ventilation are actively used in the treatment of respiratory failure in all age groups. As the analysis showed, noninvasive ventilation with a helmet was not performed in children under 3 years of age. This fact is probably related to the need for additional sedation, difficulties with access to the respiratory tract of the child, the selection of parameters to achieve the optimal regime and the formation of condensation. The frequency of high flow oxygen therapy and noninvasive ventilation in the treatment of acute respiratory failure in children of all ages is more than 79% in various pathologies. The limited use of the helmet for non invasive ventilation requires a more detailed analysis.","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"13 11","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"113955849","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"EFFECTS OF INHALATION ANESTHETICS AT THE MICROCIRCULATION UNDER PRECOMBINED ANESTHESIA IN CHILDREN","authors":"Владимир Геннадьевич Багаев, Валерий Генрихович Амчеславский, Валерий Афанасьевич Митиш, Татьяна Федоровна Иванова, Юнис кызы Джанмирзоева Айтен, Юрий Вадимович Бисиркин, Валерий Иванович Лукьянов, Иван Федорович Острейков, Михаил Викторович Быков","doi":"10.56871/rbr.2022.66.55.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.66.55.002","url":null,"abstract":"Введение. Ингаляционные анестетики оказывают влияние на микроциркуляцию в ходе операции, что сказывается на результате реконструктивно - пластических вмешательств. Цель исследования. Провести сравнительный анализ влияния ингаляционных анестетиков севофлурана с закисью азота и ксенона в комбинированной анестезии на микроциркуляцию кожи при реконструктивно - пластических операциях у детей. Материалы и методы. В исследование вошли 67 детей в возрасте 10,8±4,9 года, получивших общую комбинированную эндотрахеальную анестезию при плановых реконструктивно - пластических операциях. Выделены две группы, сравнимые по возрасту, полу, ASA, длительности и травматичности операций, но имевшие различие по поддержанию анестезии: 1-я группа - севофлуран 2,0 об% + N2O + O2; 2-я группа - Хе в концентрации 55-65% с О2. Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) оценивали показатель микроциркуляции (ПМ), нутритивный/транскапиллярный (М нутр.) и шунтовой (М шунт.) кровоток в коже I пальца стопы до анестезии (1-й этап исследования) и во время поддержания анестезии (2-й этап исследования). Результаты исследования. Анализ динамики средних значений показателей гемодинамики (ЧСС, АД сист., АД диаст., АД ср.) в группах сравнения не выявил статистически достоверных различий. Средние величины ПМ в 1-й группе на 1-м и 2-м этапах исследования не имели статистически значимых различий (16,5±10,5 п.ед.; 13,1±7,4 п.ед. соответственно). Средние величины М нутр. (6,6±5,5 п.ед.; 5,4±3,6 п.ед. соответственно) и М шунт. (9,9±5,9 п.ед.; 7,6±4,8 п.ед. соответственно) также статистически достоверно не отличались. Во 2-й группе было выявлено статистически достоверное (p <0,02) снижение на 29% средних значений ПМ на 2-м этапе по сравнению с 1-м этапом (18,7±8,8 п.ед.; 13,3±7,6 п.ед. соответственно). Также статистически достоверно (p <0,02) снижались средние величины М шунт. (9,8±4,7 п.ед.; 6,8±4,1 п.ед. соответственно), в то время как средние величины М нутр. на 1-м и 2-м этапах (8,4±5,6 п.ед. и 6,0±4,5 п.ед. соответственно) не имели статистически достоверных различий. При межгрупповом сравнении средние значения ПМ не имели статистически значимой разницы. Выводы. 1) Снижение ПМ на 29% во 2-й группе свидетельствует об умеренных нарушениях микроциркуляции при поддержании анестезии Хе. 2) Сравнительный анализ средних значений ПМ в группах показал, что методики поддержания комбинированной эндотрахеальной анестезии Се + N2O и поддержание анестезии Хе сопоставимы по влиянию на микроциркуляцию и транскапиллярный обмен при реконструктивно - пластических операциях у детей.\u0000 Introduction. Inhalation anesthetics affect microcirculation during surgery, which, in its turn, affects outcomes of reconstructive plastic interventions. Purpose. To make a comparative analysis of the effects of inhalation anesthetics Sevoflurane with Nitrous Oxide and Xenon in combined anesthesia at the skin microcirculation during reconstructive plastic surgeries in children. Material and methods. 67 children, aged 10.8±4.9","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122066731","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THE ASSOCIATION OF SURVIVAL OF NEWBORNS WITH EXTREMELY LOW BODY WEIGHT WITH THE CARRIAGE OF GENES PREDISPOSITION TO THE INVERSE COURSE OF RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME OF NEWBORNS","authors":"Виталий Васильевич Викторов, Петр Иванович Миронов, Рамиля Заитовна Богданова, Назир Насильевич Мингазов","doi":"10.56871/rbr.2022.10.81.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.10.81.005","url":null,"abstract":"Значимость особенностей генотипа в исходах тяжелой дыхательной недостаточности у новорожденных с экстремально низкой массой тела пока не ясна. Целью исследования являлась оценка взаимосвязи выживаемости с носительством некоторых генов предрасположенности к адверсивному течению респираторного дистресс - синдрома у новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Методы. Дизайн - контролируемое, проспективное, нерандомизированное, одноцентровое исследование. Критерии включения: новорожденные с ЭНМТ менее 1000 г и гестационным возрастом 28 недель и менее, ИВЛ более 3 суток. Критерии исключения: множественные пороки развития, гестационный возраст менее 26 недель, гибель в первые 48 часов жизни. В разработку включено 88 пациентов. Исследовался полиморфизм генов белка сурфактанта В (SFTPB 1580 C>T), интерлейкина-1β (IL1B 3953 C>T), рецепторного антагониста ИЛ-1 (VNTR полиморфизм интрона 2 IL-1RN), интерлейкина-10 (IL10 627 С>A), фактора некроза опухоли (TNF-α 308 G>A), гена протромбина (F2-20210 G>A), гена 5-го фактора свертывания (Лейдена) (F5-1691 G>A), гена проконвертина (F7-10976 G>A), гена фактора Хагемана (F13), гена фибриногена В (FGB 455), гена интегрина - альфа тромбоцитов (ITGA2 807 C>T), гена бета - субъединицы фибриногена тромбоцитов (ITGB3-1565 T>C), гена ингибитора активации плазминогена 1-го типа (PAI-1 675). Результаты. Полученные данные указывают на отсутствие взаимосвязи между распределением аллелей и генотипов исследуемых генов и выживаемостью пациентов. Заключение. Носительство изученных генов предрасположенности к развитию респираторного дистресс - синдрома новорожденных, инфекционных осложнений и тромбофилии у новорожденных с ЭНМТ не ассоциировано с их выживаемостью в неонатальном периоде.\u0000 The significance of genotype features in the outcomes of severe respiratory failure in newborns with extremely low body weight (ELBW) is not yet clear. The aim of the study was to assess the relationship of survival with the carrier of certain genes of predisposition to the reversible course of respiratory distress syndrome in newborns with ELBW. Methods. Design - controlled, prospective, non - randomized, single - center research. Inclusion criteria: newborns with ENMT less than 1000 g and gestational age of 28 or less weeks, ventilator for more than 3 days. Exclusion criteria: multiple malformations, gestational age less than 26 weeks, death in the first 48 hours of life. 88 patients were included in the development. Polymorphism of genes of surfactant B protein (SFTPB 1580 C>T), interleukin-1β (IL1B 3953 C>T), IL-1 receptor antagonist (VNTR polymorphism of intron 2 IL-1RN), interleukin-10 (IL10 627 C>A), tumor necrosis factor (TNF-α 308 G>A), prothrombin gene (F2-20210 G>A), coagulation factor 5 (Leiden) gene (F5-1691 G>A), proconvertin gene (F7-10976 G>A), Hageman factor gene (F13), fibrinogen B gene (FGB 455), platelet integrin - alpha gene (ITGA2 807 C>T), platelet fibrinogen subunit betta gene (ITGB3-1565 T>C), a type 1 plasminoge","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"40 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129096311","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THE RELATIONSHIP BETWEEN THE CONTENT OF FATTY ACIDS IN THE BLOOD AND PLATELET COUNT IN NEONATAL SEPSIS","authors":"Раис Хамзаевич Гизатуллин, Илья Наумович Лейдерман, Азат Мунирович Мухаметзянов, Ринат Раисович Гизатуллин","doi":"10.56871/rbr.2022.45.27.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.45.27.009","url":null,"abstract":"Цель исследования. Выявить связь количества тромбоцитов с показателями содержания жирных кислот в крови пациентов с неонатальным сепсисом. Материалы и методы. Содержание жирных кислот (ЖК) анализировали с помощью метода тандемной масс спектрометрии на аналитическом приборе Quattro micro MSMS (PerkinElmer, Финляндия). Критерии включения: группа 1 - новорожденность, наличие инфекционно воспалительного очага и дисфункция двух систем и более (сепсис); группа 2 - новорожденные с пневмонией, наличие инфекционно воспалительного очага в легких и отсутствие дисфункции органов и систем, требующих проведения интенсивной терапии. Критерии исключения: язвенно некротический энтероколит, врожденные пороки развития, требующие хирургической коррекции. Результаты. В группе 1 статистически значимо были повышены сывороточные уровни жирных кислот: С4, С10, С12, С16:1, С18:1. Статистически значимо снижены уровни С6, С8, С14, С10:1, С12:1. Количество тромбоцитов крови умеренно положительно коррелировали с ЖК С8, С18:1, С18:2 и тесно положительно коррелировали с ЖК 8:1. Количество тромбоцитов крови позволяло прогнозировать развитие неблагоприятного клинического исхода: площадь под ROC кривой (Area under the ROC curve - AUC) составила 0,89, чувствительность - 67%, специфичность - 89%. Заключение. Количество тромбоцитов крови - прогностически значимый показатель при неонатальном сепсисе, который также может отражать глубину нарушений обмена жирных кислот.\u0000 Purpose of the study. To identify the relationship of platelet count with levels of fatty acids in the blood of patients with neonatal sepsis. Materials and methods. The fatty acid content (FA) was analyzed using the tandem mass spectrometry method on a Quattro micro MSMS analytical instrument (Perkin Elmer, Finland). Inclusion criteria: group 1 - newborns, the presence of an infectious and inflammatory focus and dysfunction of two or more systems (sepsis); group 2 - newborns with pneumonia, the presence of an infectious inflammatory focus in the lungs and the absence of organ and systems dysfunction requiring intensive care. Exclusion criteria: ulcerative necrotic enterocolitis, congenital malformations requiring surgical correction. Results. In group 1 the serum levels of fatty acids (FA) were statistically significantly increased: C4, C10, C12, C16:1, C18:1. Statistically significantly reduced - C6, C8, C14, C10:1, C12:1. The number of blood platelets moderately positively correlated with FA C8, C18:1, C18:2 and closely positively correlated with FA 8:1. The number of blood platelets made it possible to predict the development of negative clinical outcome: the area under the ROC curve (AUC) was 0.89, the sensitivity was 67%, and the specificity was 89%. Conclusion. The number of blood platelets is a prognostic indicator in neonatal sepsis, which can also reflect the depth of fatty acid metabolism disorders.","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"214 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114578116","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"DIAGNOSTIC INFORMATION VALUE OF PRESEPSIN AND TRADITIONAL MARKERS IN THE BLOOD SERUM OF PREMATURE NEWBORNS WITH EARLY NEONATAL SEPSIS","authors":"А. Н. Обедин, Андрей Юрьевич Васильев, Евгений Владимирович Волков","doi":"10.56871/rbr.2022.92.20.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.92.20.010","url":null,"abstract":"Обследовано 159 новорожденных, находившихся на лечении в отделениях ГБУЗСК «СККПЦ № 1» г. Ставрополя, 117 пациентов с диагнозом ранний неонатальный сепсис (НС) и 42 здоровых ребенка. Всем пациентам проводили клинические и лабораторно инструментальные исследования: определение прокальцитонина, С-реактивного белка, газового состава крови и кислотно основного состояния, микробиологическое исследование отделяемого из зева/эндотрахеальной трубки, а также крови на стерильность с определением чувствительности флоры в первый час после рождения и в динамике через 24 и 72 часа. Преобладающей микробной популяцией в этиологической структуре НС являлись грамположительные бактерии (71,8%), грамотрицательная микрофлора встречалась в 23,9%, дрожжеподобные грибы - в 4,4%. Верифицированные агенты имели чувствительность к наиболее часто применяемым у новорожденных антибактериальным препаратам: грамположительная флора - к сультасину, цефаперазону, грамотрицательные бактерии - к нетилмицину, цефотаксиму и цефаперазону. Установлено, что при повышении уровня пресепсина в первые часы заболевания НС превышало референсные значения более чем в 5,5 раза, что позволяет предложить его использование как раннего маркера НС, а его снижение на фоне проводимой терапии - как показатель благоприятного течения заболевания.\u0000 We examined 159 children who were treated in the ICU departments - 117 newborns with early NS and 42 healthy children as a reference coghort. All newborns underwent clinical, laboratory and instrumental examination: procalcitonin, C reactive protein, acid base state, bacteriological blood culture, smear from the throat/endotracheal tube, determination of presepsin at birth and in dynamics after 24 and 72 hours. In the etiological structure of sepsis - gram positive bacteria - 71.8%, the proportion of gram negative bacteria was 23.9%, yeast like fungi - 4.4%. The identified microorganisms were sensitive to the antibiotics most often used in clinical practice in newborns: gram positive flora - to sultasin, cefaperzone, gram negative flora - to cefatoxim, cefaperazone, gentamicin, what should be considered when prescribing empirical antibiotic therapy. It was found that the concentration of presepsin increased by more than 5.5 times in the first hours of NS illness, which allows it to be used as an early marker of NS, and a decrease may serve as an indicator of a favorable outcome of the disease.","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"130 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115038858","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Influence of fluid overload after coloesophagoplasty on the duration of intensive care unit stay, duration of mechanical ventilation and lung function in children","authors":"Любовь Святославовна Золотарева, Владимир Владимирович Хорев, Елена Витальевна Зильберт, Алексей Александрович Демахин, Татьяна Олеговна Светличная, Сергей Михайлович Степаненко","doi":"10.56871/rbr.2022.89.34.015","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.89.34.015","url":null,"abstract":"Предпосылки. Перегрузка жидкостью в послеоперационном периоде может быть фактором неблагоприятного исхода, приводящего к повреждению органов и систем. Цель. Оценить влияние перегрузки жидкостью на сроки пребывания в ОРИТ, длительность механической вентиляции и функцию легких в раннем послеоперационном периоде у детей после колоэзофагопластики. Материалы и методы. Ретроспективное исследование, включающее 40 детей возрастом 12,0 (10,0; 18,0) месяцев и весом 9140±1444,1 г. Перегрузка жидкостью - это отношение разницы между поступлением и потерями жидкости к весу при поступлении, выраженное в процентах. Мы оценивали параметры вентиляции, длительность механической вентиляции и длительность пребывания в детском отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Результаты. Слабая прямая корреляция выявлена между общей перегрузкой жидкостью и перегрузкой жидкостью в ОРИТ за первые сутки, с одной стороны, и длительностью ИВЛ и длительностью пребывания в ОРИТ, с другой. Уровень SvO2 на 1-е сутки имел слабую отрицательную корреляцию с интраоперационной перегрузкой жидкостью. Уровень SvO2 на 2-е сутки имел слабую отрицательную корреляционную связь с перегрузкой жидкостью в 1-е сутки в ОРИТ. Уровень SvO2 на 1-е и 2-е сутки коррелировал с общей перегрузкой жидкостью на 1-е сутки (R=-0,414 и R=0,402 соответственно). Рin на 1-е сутки слабо коррелировало с интраоперационной перегрузкой жидкостью, с перегрузкой жидкостью в первые сутки в ОРИТ. Рin на 1-е и 2-е сутки коррелировало с общей перегрузкой жидкостью. SpO2 на 3-и сутки коррелировала с интраоперационной перегрузкой жидкостью, с перегрузкой жидкостью в первые сутки в ОРИТ. Уровень SpO2 на 2-е и 3-и сутки коррелировал с интраоперационной перегрузкой жидкостью. Уровень гемоглобина на 2-е сутки коррелировал с перегрузкой жидкостью в 1-е сутки в ОРИТ. Все корреляции слабые и статистически значимые (р >0,05). Дети с перегрузкой жидкостью >5% и <5% не различались по длительности пребывания в ОРИТ и длительности ИВЛ. Заключение. Перегрузка жидкостью влияет на длительность пребывания в ОРИТ и длительность ИВЛ, а также связана с нарушением функции легких в раннем послеоперационном периоде.\u0000 Background. Fluid overload in the perioperative period can be a factor of an unfavorable outcome, leading to organ damage. Aim. To assess the effect of fluid overload on the length of intensive care unit stay, the duration of mechanical ventilation, and lung function in the early postoperative period in children after coloesophagoplasty. Methods. Retrospective study of 40 children 12.0 (10.0; 18.0) months old weighing 9140.0±1444.1 g. Fluid overload is the ratio of the difference between injected and discharged fluid, and weight (in %). We evaluated the ventilation parameters, the duration of mechanical ventilation, and the duration of intensive care unit stay. Results. A weak positive correlation was found between total fluid overload and fluid overload in the ICU on the 1st day, on the one hand, and the duration of mechanical ","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132969409","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PLASMA CONCENTRATION OF FENTANYL WITH SUPRAADDITIVE EFFECT OF NEFOPAM IN COMBINED GENERAL ANESTHESIA IN CHILDREN","authors":"Владимир Викторович Лазарев, Павел Михайлович Негода, Владислав Владимирович Щукин, Леонид Ефимович Цыпин, Е. А. Спиридонова, Борис Николаевич Изотов, Николай Николаевич Ерощенко, Алексей Николаевич Кирюшин","doi":"10.56871/rbr.2022.41.37.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.41.37.004","url":null,"abstract":"Актуальность. Вопрос мультимодального обезболивания при хирургических вмешательствах с комбинированием опиоидных и неопиоидных анальгетиков (в частности, к неопиоидным относится нефопам), актуален как у взрослых, так и у детей. Цель исследования. Оценить эффективность применения нефопама с контролем уровня плазменных концентраций фентанила у детей при хирургических вмешательствах. Материалы и методы. В рандомизированном исследовании 20 детей (12-18 лет) были распределены на две группы: основная группа (ОГ) n=11 и контрольная группа (КГ) n=9, в которых после идентично выполненной индукции анестезии внутривенно в течение 20 минут вводили 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При этом в ОГ добавляли нефопам в дозе 0,3 мг/кг, но не более общей дозы 20 мг. Поддержание анальгезии в основной группе (ОГ) осуществляли фентанилом 3 мкг/кг, в контрольной группе (КГ) - 5 мкг/кг, остальные препараты были идентичны, использовали их в эквивалентных дозах и режимах введения, включая инфузионную терапию. Во время анестезии оценивали показатели гемодинамики (ЧСС, АД), уровень глюкозы, лактата и кортизола в плазме крови, кислотно - щелочное состояние (ВЕ, рН), газообмен (РаО2 и РаСО2), температуру тела (Т °C), плазменную концентрацию фентанила. Результаты исследования. На всех этапах анестезии не было отмечено статистически значимых различий между группами в оцениваемых показателях за исключением плазменной концентрации фентанила. После введения анальгетика во время индукции его концентрация в ОГ была в пределах 1,8 нг/мл, а в КГ - 2,3 нг/мл. К концу анестезии в ОГ плазменная концентрация фентанила практически не менялась (2,1 нг/мл), в то время как в КГ она достигала 5,3 нг/мл, что фактически на 40% превышало значение этого этапа в ОГ. Заключение. Предварительная, за 20 минут до оперативного вмешательства, инфузия нефопама в дозе 0,3 мг/кг, но не более общей дозы 20 мг, обеспечивает эффективную анальгезию при плазменной концентрации фентанила 2 нг/мл и позволяет сократить его общую дозу на 40%.\u0000 Introduction. The issue of multimodal anesthesia in surgical interventions with the combination of opioid and non - opioid analgesics, which include nefopam, is relevant in both adults and children. Objectives. To evaluate the effectiveness of using nefopam with the control of the level of plasma fentanyl concentrations in children during surgical interventions. Material and methods. In a randomized study, 20 children (12-18 y.o.) were divided into two groups, the main group (OG) n=11 and the control group (CG) n=9, in which 100 ml of 0.9% sodium chloride solution was administered intravenously for 20 minutes after identically performed induction of anesthesia. Nefopam was added to the OG at a dose of 0.3 mg/kg, but not more than a total dose of 20 mg. Analgesia was maintained in the OG with fentanyl 3 μg/kg, in the CG - 5 μg/kg, the other drugs were identical, they were used in equivalent dosages and modes of administration. Hemodynamic parameters (HR, BP), plasma glucose,","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"93 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124394694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"EFFICIENCY AND SAFETY OF VOLUME-TARGETED LUNG VENTILATION IN INFANTS WITH BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA","authors":"Павел Иванович Миночкин, Александр Сергеевич Ткаченко, Ирина Владимировна Боронина, Матвей Андреевич Кулев","doi":"10.56871/rbr.2022.18.89.017","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.18.89.017","url":null,"abstract":"Проблемам длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у детей первого года жизни, имеющих диагноз бронхолегочной дисплазии (БЛД), по данным литературы, уделено недостаточно внимания. В связи с улучшением оказания помощи на перинатальном уровне число таких детей неизменно растет, данная группа пациентов является определяющей в развитии инвалидизации и младенческой смертности. Нами были изучены 79 пациентов грудного возраста с БЛД, находящихся на длительной ИВЛ. Для проведения ИВЛ применяли режим SIMV-VC с нисходящей формой кривой потока. Выявлены параметры ИВЛ: Vt 11(8-13) мл/кг, РIP 29(25-32) Н2О, PEEP 8(729), частота дыхания - 24(20-30) циклов/мин, которые выходят за границы допустимых безопасных значений, но хорошо переносятся детьми данной группы. Применяемый режим проведения ИВЛ можно считать эффективным и безопасным для детей, находящихся на длительной вентиляции легких.\u0000 According to the literature, not enough attention is paid to the problems of long term ventilation in infants with bronchopulmonary dysplasia. As perinatal care has improved, the number of such children has steadily increased, this group of patients is decisive in the development of disability and infant mortality. We studied 79 infants who retrospectively, with bronchopulmonary dysplasia on a long term ventilation. We used SIMV-VC mode with a downward form of flow waveform. The ventilator parameters: Vt 11(8-13) ml/kg, РIP 29(25-32) cm Н2О, PEEP 8(7-9) cm Н2О, ventilator rate - 24(20-30) inflation/min, that go beyond the limits of acceptable safe values, but are well tolerated by children of this group, we identified. The applied ventilator mode can be considered effective and save for children with bronchopulmonary dysplasia and are on long term ventilation.","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121860916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prognostic possibilities of applying chaos theory in analyzing the dynamics of intraoperative monitored parameters","authors":"Николай Николаевич Еремин, В.А. Сергеева, Игорь Анатольевич Сараев","doi":"10.56871/rbr.2022.89.86.016","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/rbr.2022.89.86.016","url":null,"abstract":"Введение. Благодаря углубленному анализу гемодинамических параметров в виде оценки хаотических свойств кардиоинтервалограммы и построения нейрональных цепочек индивидуальных факторов за счет технологий искусственных нейросетей найден интегральный показатель, позволяющий наиболее эффективно оценить прогноз послеоперационного состояния пациента. Цели и задачи. Улучшение прогноза раннего послеоперационного периода путем углубленного анализа гемодинамических параметров в виде оценки хаотических свойств кардиоинтервалограммы и построения нейрональных цепочек индивидуальных факторов за счет технологий искусственных нейросетей. Методы. Выполнен анализ течения анестезиологического обеспечения срочных лапароскопических холецистэктомий и послеоперационного периода 92 пациентов. Структура гомеокинеза оценивалась в результате накопления информации о детерминированно хаотической динамике энтропии кардиоритма и восстановления странного аттрактора (далее - аттрактора) данного процесса. После проведения хирургического вмешательства анализировалась клиническая картина с учетом всего периода пребывания пациента в стационаре. Прогноз длительности госпитализации реализовали с помощью анализа значимости избранных для описания пациентов 20 переменных. Возможность изменения прогноза на более благоприятный достигалась на основе разработанного алгоритма оценки результатов обучения нейросетей. Результаты. Согласно общепринятым критериям, у всех пациентов эндоскопическая холецистэктомия протекала без осложнений. При анализе аттрактора энтропии кардиоритма был найден числовой показатель, отражающий глубокий переходный процесс в гомеокинезе и взаимосвязанный с параметрами, характеризующими предоперационное состояние пациентов, особенности их настоящей клинической картины и частные особенности проведения хирургического вмешательства и его анестезиологического обеспечения, обнаруженные при помощи нейросетевого анализа. Выводы. Использование нейросетевого подхода позволяет предполагать случаи с высокой вероятностью послеоперационных расстройств и улучшить прогноз в рамках разработанного алгоритма подбора степени выраженности избранных параметров, отображающих специфику хирургической операции как контролируемого стрессорного влияния, а также особенности ее анестезиологического обеспечения, взаимосвязанные с предлагаемым маркером интраоперационного гомеокинеза.\u0000 Background. Thanks to an in depth analysis of hemodynamic parameters in the form of assessment of the chaotic properties of the cardiointervalogram and the construction of neuronal chains of individual indicators due to artificial neural network technologies, an integral indicator was found that allows the most effective assessment of the prognosis of the patient’s postoperative condition. Purposes and Tasks is to improve the prognosis of the early postoperative period by in depth analysis of hemodynamic parameters in the form of an assessment of the chaotic properties of the cardiointervalogram and the construction of ne","PeriodicalId":277072,"journal":{"name":"Russian Biomedical Research","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128947872","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}