Pulmonology and allergology最新文献

{"title":"Alergijos įtaka vėžiui vystytis","authors":"Ieva Bajoriūnienė","doi":"10.37499/pia.145","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.145","url":null,"abstract":"Visame pasaulyje plintant alerginėms bei onkologinėmis ligoms, mokslininkų dėmesys krypsta į šių patologijų tarpusavio ryšio tyrimus. Keliama ne viena hipotezė, siejanti su imunoglobulinu E (IgE) susijusios alergijos ir vėžio vystymąsi: pakitęs II tipo T limfocitų pagalbininkų imuninis atsakas, specifinių imunoglobulino E antikūnų citotoksinis poveikis vėžinėms ląstelėms, ilgalaikio uždegimo metu susidarančių medžiagų onkogenezę skatinamasis poveikis. Straipsnyje aptariami įvairūs alergijos ir vėžio vystymosi mechanizmų tarpusavio ryšiai.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"66 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131399221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Detalus genomo tyrimas diagnozuojant plaučių vėžį","authors":"Skaidrius Miliauskas","doi":"10.37499/pia.165","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.165","url":null,"abstract":"Diagnozuojant plaučių vėžį, būtinamorfologiškai patvirtinti diagnozę, įvertinti ligos stadiją. Išplitusio plaučių vėžio gydymas turi būti individualizuotas atsižvelgiant ir į genetinius pokyčius.Detalus genomo tyrimas – taimolekulinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti daugines genomo pažaidas žinomuose vėžiniuose genuose ir padėti parinkti atitinkamą vaistą. FMI FoundationOne® genomo tyrimo metu nustatomos visų tipų genomo mutacijos, įskaitant bazių porų pakaitas, intarpus ir iškritas, kopijų skaičiaus pokyčius ir tam tikrų genų persitvarkymus: nustatomos mutacijos, susijusios su taikinių terapijosporeikiu; įvertinami klinikiniai žymenys, susiję su atsaku į gydymą skiriant imunoterapiją; pateikiama informacija apie galimus klinikinius tyrimus.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"46 8","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131471590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Omalizumabo veiksmingumas gydant sunkią alerginę astmą","authors":"Laima Kondratavičienė","doi":"10.37499/pia.152","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.152","url":null,"abstract":"Omalizumabas – tai monokloninis antikūnas prieš imunoglobuliną E (IgE) bei pirmasis biologinis pridėtinis vaistas sunkiai alerginei astmai gydyti. Klinikiniai tyrimai rodo, kad omalizumabo vartojimas žymiai sumažina sunkios alerginės astmos paūmėjimų dažnį bei pagerina gyvenimo kokybę.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"355 12","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134411638","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Alergeno sukelto lokalaus ir sisteminio imuninio atsako žymenų bei gyvenimo kokybės sąsajų vertinimas sergant alerginiu rinitu","authors":"Augustė Ragelytė, Rusnė Glinskytė, B. Šitkauskienė, Edita Gasiūnienė","doi":"10.37499/pia.149","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.149","url":null,"abstract":"Alerginis rinitas (AR) – tai dažna alerginė liga, sutrikdanti sergančiųjų gyvenimo kokybę. Klinikinėje praktikoje sergantiesiems AR dažnai atliekami imuninio atsako tyrimai (bendrojo imunoglobulino E (IgE) kieko kraujyje, eozinofilų kiekio kraujyje ir nosies sekrete nustatymas), bet jų ryšys su pacientų gyvenimo kokybe plačiau nebuvo tirtas. Tyrimo tikslas. Nustatyti sergančiųjų AR vietinio ir sisteminio imuninio atsako savitumus bei sąsajas su jų gyvenimo kokybe. Metodai. Ištirti 52 pacientai, sergantys AR, kurie buvo konsultuoti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (toliau – Kauno klinikos) Imunologijos ir alergologijos klinikoje ir užpildė gyvenimo kokybės klausimyną (RQLQ(S)), taip pat išmedicininių dokumentų rinkti duomenys apie tiriamųjų amžių, lytį, alerginio rinito tipą, eozinofilų kiekį nosies sekrete bei kraujyje, bendrojo IgE kiekį, įsijautrinimą aplinkos alergenams. Rezultatai. Sergančiųjų AR amžiaus vidurkis – 30,52±11,98 metų, bendros gyvenimo kokybės mediana – 1,57 (0–4,64); nenustatyta sąsajų tarp bendros gyvenimo kokybės ir eozino-filų kiekio nosies sekrete (r = 0,111, p = 0,449), eozinofilų kraujyje, proc. (r = 0,210, p = 0,162), kraujo eozinofilų, ×109/l (r = 0,219, p = 0,143), bendrojo IgE (r = 0,206, p = 0,165). Gyvenimo kokybės klausimyno rezultatai, vertinti atsižvelgiant į lytį, nesiskyrė, išskyrus praktines problemas, kurios labiau varginomoteris (2 (0–5,67), palyginus su 0,67 (0–4), p = 0,033). Tiriamųjų, įsijautrinusių naminių gyvūnų alergenams, miego kokybė buvo blogesnė (1,5 (0–6), palyginus su 0,33 (0–3,33), p = 0,036), o įsijautrinusių maisto alergenams – didesni bendrojo IgE rezultatai (398,65 (42,4–1382,7), palyginus su 127,55(3–1899,3), p = 0,019). Išvados.Gyvenimo kokybė nepriklausė nei nuo vietinio arba sisteminio imuninio atsako raiškos, nei nuo AR tipo. Praktinės problemos, susijusios su AR, labiau vargino moteris nei vyrus. Tiriamiesiems, kurie buvo įsijautrinę naminių gyvūnų alergenams, labiau sutriko miego kokybė, įsijautrinusiems maisto produktams, sisteminė imuninio atsako raiška buvo didesnė.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125356787","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Astma ir gastroezofaginio refliukso liga","authors":"Egidijus Morkūnas, Laimas Virginijus Jonaitis","doi":"10.37499/pia.146","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.146","url":null,"abstract":"Žinoma, kad egzistuoja ryšys tarp gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) ir astmos. Respiracinių simptomų, susijusių su astma, dažnis yra didesnis GERL sergantiems pacientams. Sergantiesiems astma GERL nustatoma dukart dažniau nei nesergantiems astma. Priežastinį ryšį tarp GERL ir astmos sudėtinga įvertinti, nes abi būklės skatina viena kitą. Išskiriami trys pagrindiniai mechanizmai, kaip patologinis gastroezofaginis refliuksas gali sąlygoti paryškėjusią kvėpavimo takų obstrukciją astma sergantiems pacientams: nervus vagus dirginimas, padidėjęs bronchų reaktyvumas ir mikroaspiracija. Svarbiausi GERL diagnostikos aspektai sergantiesiems astma: anamnezė, tipinė ir netipinė GERL simptomatika, endoskopija, 24 val. impedansostas). Sergantiesiems vidutinio sunkumo arba sunkia astma ir jaučiantiems GERL simptomus, ypač besiskundžiantiems atpylimu arba nakties metu pasireiškiančiais astmos simptomais, rekomenduojama skirti empirinį gydymą PSI du kartus per dieną, 30 min. prieš pusryčius ir vakarienę 3 mėn. Gydytojo gastroenterologo konsultacija ir endoskopinis tyrimas rekomenduojami tada, kai GERL simptomai neregresuoja gydymo PSI metu arba pacientas skundžiasi kitais, perspėjamaisiais simptomais. Bendro susitarimo dėl chirurginio priešrefliuksinio gydymo sergantiesiems astma, susijusia su GERL, nepriimta.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128788270","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PD-L1 inhibitorius atezolizumabas▼, skirtas gydyti išplitusį NSLPV po anksčiau taikytos chemoterapijos","authors":"Giedrė Gurevičienė","doi":"10.37499/pia.154","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.154","url":null,"abstract":"Atezolizumabas – tai PD-L1 inhibitorius, patvirtintas II eilės gydymui vietiškai išplitusį arba metastazavusį nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžį (NSLPV), nes jo veiksmingumas ir saugumas patvirtintas II ir III fazės klinikinių tyrimų duomenimis, kuriais remiantis, atezolizumabas lėmė ilgesnę plaučių vėžiu sergančiųjų gyvenimo trukmę, lyginant su docetakseliu, nepriklausomai nuo PD-L1 raiškos, ir sukėlė mažiau šalutinių poveikių. Tai saugus ir veiksmingas imunoterapinis preparatas gydyti NSLPV, esant ligos progresavimui po taikyto chemoterapinio gydymo platinos pagrindu.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"74 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124592048","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Nemigos diagnostikos ir gydymo aktualijos","authors":"E. Pajėdienė, G. Jurkevičienė","doi":"10.37499/pia.164","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.164","url":null,"abstract":"Nemiga yra vienas dažniausių miego sutrikimų, pasireiškiantis pakartotiniu sunkumu užmigti, miego trukmės, vientisumo arba kokybės pablogėjimu, kuris kartojasi nepaisant adekvačių miego sąlygų ir blogina dienos savijautą. Nemigos diagnostikai reikalinga išsami paciento apklausa, specializuoti klausimynai, miego dienoraščio pildymas, objektyvus ir instrumentinis tyrimas dėl gretutinių ligų. Polisomnografiją rekomenduojama atlikti įtariant gretutinius miego sutrikimus, tokius kaip miego apnėja, periodinių galūnių judesių sutrikimas, narkolepsija, esant sunkiai bei vaistams atspariai nemigai arba įtariant aiškų nesutapimą tarp subjektyviai paciento išreiškiamų skundų ir objektyvių polisomnografijos metu nustatomų miego parametrų. Remiantis 2017 m. Europos nemigos diagnostikos ir gydymo gairėmis, pirmojo pasirinkimo lėtinės nemigos gydymo metodu laikoma kognityvinė elgesio psichoterapija, kuomet benzodiazepinų arba benzodiazepinų antagonistų grupės vaistus rekomenduojama skirti tik trumpam simptominio gydymo laikotarpiui.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123644967","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Transbronchinės biopsijos ultragarsinio daviklio kontrolėje ir kriobiopsijos vertė diagnozuojant plaučių vėžį bei intersticines plaučių ligas: Kauno klinikų patirtis","authors":"Vytautas Ankudavičius, Marius Žemaitis, Vytis Bajoriūnas, Skaidrius Miliauskas","doi":"10.37499/pia.148","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.148","url":null,"abstract":"Tyrimo tikslas – nustatyti intervencinių plaučių tyrimų vertę diagnozuojant plaučių vėžį ir intersticines plaučių ligas. Tyrimo metodika. Atlikta retrospektyvioji 117 pacientų, kuriems nustatytas periferinis plaučių darinys arba įtarta intersticinė plaučių liga, o diagnozei patvirtinti atlikta transbronchinė biopsija (TBB) kontroliuojant rentgenu ir ultragarsiniu davikliu (TBB-EBUG-RD), kriobiopsija bei vaizdo torakoskopinė (VTS) biopsija, duomenų analizė.Rezultatai. TBB diagnostinė vertė – 46 proc. (24/52), tuo tarpu atliekant procedūrą su TBB-EBUG-RD, diagnostinė vertė papildomai išauga iki 67 proc. (35/52) (p=0,03). Esant radialinio daviklio centrinei padėčiai plaučių darinio atžvilgiu, TBB-EBUG-RD diagnostinė vertė reikšmingai didesnė (67 proc. (8/12)), lyginant su ekscentrine daviklio padėtimi (21 proc. (3/14) (p=0,02)).Kriobiopsijos diagnostinė vertė (73,3 proc. (11/15)) reikšmingai nesiskiria nuo VTS diagnostinės vertės (87,5 proc. (21/24) (p>0,05)). VTSmetu 100 proc. (24/24) atvejų sukeliamaspneumotoraksas, reikalaujantis pooperacinio pleuros drenavimo, tuo tarpu kriobiopsijos metu nustatytas tik vienas pneumotorakso atvejis (6,7 proc. (1/15) (p<0,001)). Kitų infekcinių komplikacijų dažnis pacientams, kuriems buvo atlikta kriobiopsija, taip pat buvo mažesnis, lyginant su pacientais, kuriems atlikta VTS (0 proc., palyginus su 16,6 proc. (3/24) (p=0,09)). Išvados. Transbronchinė biopsija, kontroliuojant endobronchiniu ultragarsiniu davikliu, padidina bendrą plaučių vėžio transbronchinės biopsijos diagnostinę vertę nuo 42,3 iki 67 proc., ypač davikliui esant centrinėje padėtyje darinio atžvilgiu. Diagnozuojant intersticines plaučių ligas, kriobiopsijos vertė artima auksiniam diagnostikos standartui –VTS, be to, sukeliamažiau komplikacijų.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130281072","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Benralizumabo veiksmingumas ir saugumas gydant sunkią nekontroliuojamą astmą","authors":"Jolita Palačionytė","doi":"10.37499/pia.151","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.151","url":null,"abstract":"Astma sergantiems pacientams dažnai nustatoma eozinofilija, kuri susijusi su ligos sunkumu, pablogėjusia plaučių funkcija ir padidėjusiu paūmėjimų dažniu. Benralizumabas – taimonokloninis antikūnas, kuris jungiasi prie eozinofilų paviršiujeesančių interleukino-5 (IL-5) receptorių ir sukelia tiesioginį, greitą ir beveik visišką eozinofilų išeikvojimą. Benralizumabas patvirtintas sunkia eozinofiline astma sergantiems pacientams, kuriems, skiriant gydymą didelėmis įkvepiamųjų gliukokortikoidų dozėmis ir ilgo veikimo β2 agonistais, liga yra nekontroliuojama. Šioje apžvalgoje apibendrinami benralizumabo veiksmingumo ir saugumo duomenys iš SIROCCO, CALIMA, BORA, ZONDA ir ALIZE klinikinių tyrimų. Vertinant jų rezultatus, benralizumabas žymiai sumažino astmos paūmėjimų dažnį ir geriamųjų gliukokortikoidų dozę, pagerino plaučių funkciją ir ligos simptomų kontrolę. Benralizumabas yra veiksmingas ir gerai toleruojamas vaistas. Dažniausiai pasireiškianti nepageidaujama reakcija, susijusi su benralizumabo vartojimu, yra virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"107 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124785338","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trigubos terapijos nauda gydant sergančiuosius lėtine obstrukcine plaučių liga su nuolatiniais simptomais ir pasikartojančiais paūmėjimais","authors":"Virginija Kalinauskaitė-Žukauskė","doi":"10.37499/pia.153","DOIUrl":"https://doi.org/10.37499/pia.153","url":null,"abstract":"Lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) būdingi nuolatiniai respiraciniai simptomai bei išliekanti bronchų obstrukcija, kuri atsiranda dėl žalingo poveikio įkvėpus kenksmingų medžiagų arba dujų. Pagrindiniai LOPL gydymo tikslai – palengvinti ligos sukeliamus simptomus ir sumažinti paūmėjimų riziką. Pacientai, kuriems anamnezėje buvo LOPL paūmėjimų, turi didesnę jų pasikartojimų riziką, prastesnę gyvenimo kokybę, greičiau blogėja plaučių funkcija, stebimas didesnis mirštamumas. Trijų didelės imties klinikinių tyrimų TRILOGY, TRINITY ir TRIBUTE metu patvirtintas trigubos terapijos (IVMA+IVBA+iGKS) pranašumas gydant pacientus, pagal GOLD iniciatyvą atitinkančius D grupę (lyginta su IVMA, iGKS/IVBA, iGKS/IVMA ir IVMA/IVBA). Papildomos TRILOGY ir TRINITY tyrimų post hoc analizės metu įrodyta ir trigubos terapijos nauda daliai B grupės pagalGOLD iniciatyvą LOPL sergančiųjų. Galimybė visas trigubos terapijos veikliąsias medžiagas skirti viename inhalitoriuje – tai nauja gydymo pasirinkimo galimybė, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia LOPL asmenims, patiriantiems pastovius simptomus bei pasikartojančius paūmėjimus, užtikrinant veiksmingą, saugų ir patogų ligos gydymą.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-09-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125973423","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}