Mercedes Retamal Ortíz, Ana Belén Vicario Parada, Elena Vázquez Jarén
{"title":"Incidentaloma adrenal. Del hallazgo casual al diagnóstico definitivo","authors":"Mercedes Retamal Ortíz, Ana Belén Vicario Parada, Elena Vázquez Jarén","doi":"10.55783/amf.s190801","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190801","url":null,"abstract":"Los IA se definen como lesiones asintomáticas, con un tamaño mayor o igual a 1 cm, que se identifican en pruebas de imagen que se realizan por otra causa. La evaluación inicial tiene dos objetivos: descartar malignidad y funcionalidad. En pacientes hipertensos o con hipopotasemia no justificada por otras causas, se recomienda realizar el cociente ALD/ARP o ALD/RP para el cribado de HAP. Antes de su determinación, se debe corregir la hipopotasemia, seguir una dieta sin restricción de sal y suspender eplerenona, espironolactona y amilorida un mes antes. Un cociente ALD/ARP >30 (ng/dL/ng/mL/h) o ALD/RP >3,7 (ng/dL/ng/L) es sugestivo de HAP. En estos casos, se recomienda realizar una prueba de confirmación. Los AML están compuestos por vasos sanguíneos, músculo liso y adipocitos. Es el tumor benigno más frecuente de las masas sólidas del riñón, representando el 1-3 % de los tumores renales.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139344632","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Incontinencia urinaria","authors":"Maria Antònia Vila i Coll","doi":"10.55783/amf.190802","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190802","url":null,"abstract":"Ante una persona con incontinencia, se debe valorar si es transitoria, dura menos de 4 semanas o es permanente, y el tipo de incontinencia que padece: de esfuerzo, de urgencia, mixta, por rebosamiento o neurógena. Y en los hombres, qué síntoma predomina: síntomas de llenado, vaciado y posvaciado. El tratamiento no farmacológico (medidas higiénico-dietéticas y técnicas conductuales) es el manejo inicial recomendado para el tratamiento de la IU. Las técnicas conductuales incluyen micción pautada y ejercicios de Kegel. Hay que hacer especial énfasis en el cumplimiento de estas medidas y mantenerlas durante toda la evolución de la IU, aunque también se utilicen otras estrategias de tratamiento. Cuando se considera adecuado iniciar el tratamiento farmacológico, se recomienda utilizar un anticolinérgico por vía oral. Si los anticolinérgicos no son adecuados o tienen efectos adversos, se pueden usar agonistas β3. Si se inicia un tratamiento con mirabegrón, debe controlarse la presión arterial. Los bloqueadores α1-adrenérgicos son el tratamiento de elección en los hombres con STUI moderados o graves. Se puede considerar el tratamiento combinado con un fármaco relajante del detrusor en pacientes en los que, a pesar del tratamiento con un bloqueador α1-adrenérgico, persisten los síntomas de llenado, siempre y cuando el volumen residual sea < 150 cc.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"32 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139343650","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Victoria García Espinosa, María Muñoa Capron-Manieux
{"title":"Abordaje no farmacológico del dolor persistente","authors":"Victoria García Espinosa, María Muñoa Capron-Manieux","doi":"10.55783/amf.190805","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190805","url":null,"abstract":"El abordaje del dolor persistente no oncológico (DPNO) que habitualmente se realiza en las consultas no sigue las recomendaciones de las guías de práctica clínica y del conocimiento actual. Las creencias erróneas de los profesionales en torno al DPNO vienen de una ausencia de formación y de la dificultad de cambiar las creencias formativas y culturales, del «siempre se ha hecho así». Estas creencias erróneas sobre el dolor están también fuertemente establecidas en las personas con DPNO. El conocimiento disponible pone en primera línea del abordaje la educación en neurociencia del dolor y el ejercicio físico. Un correcto abordaje del DPNO precisa de una buena relación entre el profesional sanitario y la persona con dolor; se recomienda un abordaje interdisciplinar centrado en el paciente.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"105 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139344449","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Psiquiatría y neurología","authors":"Francisco Buitrago Gómez, Manuel Tejero Mas","doi":"10.55783/amf.190908","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190908","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"140 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139344990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Laura Lozano Guede, Alicia Barreiro Cambeiro, Lea Conde Guede
{"title":"La comunicación no verbal en la relación con los pacientes","authors":"Laura Lozano Guede, Alicia Barreiro Cambeiro, Lea Conde Guede","doi":"10.55783/amf.190803","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190803","url":null,"abstract":"La comunicación no verbal es muy importante en todas las fases de la entrevista clínica y favorece una buena relación entre el profesional de la salud y el paciente. Además de reconocer los signos no verbales de los pacientes, el profesional de la salud necesita prestar atención a su comportamiento no verbal y entrenarse en aquellos comportamientos específicos que se han asociado con resultados favorables. Ser un buen profesional de la salud no consiste únicamente en la aplicación de competencias científicas y técnicas, sino también de competencias relacionales. La vía no verbal es la más adecuada para la transmisión de emociones y sentimientos. Además, permite conocer mejor al paciente, diagnosticarlo mejor y resolver mejor los problemas que se puedan presentar, aumentando así la satisfacción del paciente, mejorando la adherencia al tratamiento y, en definitiva, optimizando el resultado clínico final.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"47 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139343820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Hamnet: ¿Cómo se puede soportar la muerte de tu niño?","authors":"Vicenta Alborch Bataller","doi":"10.55783/amf.s190807","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190807","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"121 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139345029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Farmacoterapéutica","authors":"Montserrat Bosch Ferrer, Roser Llop Rius","doi":"10.55783/amf.190808","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190808","url":null,"abstract":"Entre la selección del último año en terapéutica, destacan algunas novedades en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la enfermedad de Alzheimer, controversias sobre la administración de los antihipertensivos y los nuevos hipolipemiantes que llegan al mercado. En farmacovigilancia, se han publicado algunos riesgos asociados a la utilización de fármacos de uso frecuente. Finalmente, consideramos de interés el proceso de aprobación de los nuevos medicamentos en los distintos países. En relación con estos últimos temas, parece remarcable mencionar el riesgo que supone el empleo de medicamentos en indicaciones diferentes a las autorizadas. Las necesidades terapéuticas no cubiertas obligan al médico, en determinadas ocasiones, a plantear tratamientos que, o bien no están autorizados en aquella indicación, o bien todavía se encuentran en fase de desarrollo. Esta decisión supone una oportunidad terapéutica que no está exenta de riesgos para el paciente. A menudo la información sobre aspectos de eficacia y toxicidad con estos fármacos es escasa. Ello nos obliga a reflexionar sobre la importancia del equilibrio entre el beneficio que se ofrece al paciente y el riesgo al que se lo expone. Esta reflexión iría vinculada a la cuestión de las actitudes de las agencias reguladoras respecto a la autorización de nuevos medicamentos. Siempre es importante recordar que los fármacos deben autorizarse en el momento preciso; nunca demasiado pronto, por el riesgo de no disponer todavía de la información necesaria, ni demasiado tarde, puesto que estaremos negando a nuestros pacientes un tratamiento que pueden necesitar.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"97 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139345784","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"¿Por qué no se cura este eccema?","authors":"Barbara Pérez Moreno, Andrea Yuba Francia","doi":"10.55783/amf.s190804","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190804","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"3 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139343587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Perder la cabeza","authors":"Josep Maria Vilaseca Llobet","doi":"10.55783/amf.190807","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.190807","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"2012 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139343703","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Tiroiditis subaguda","authors":"M. Álvarez Fernández, Juana Maria Janer Llobera","doi":"10.55783/amf.s190802","DOIUrl":"https://doi.org/10.55783/amf.s190802","url":null,"abstract":"La tiroiditis subaguda o tiroiditis granulomatosa es un proceso inflamatorio autolimitado de la glándula tiroidea caracterizado por dolor o molestias en el cuello, aparición de bocio difuso y alteración de las hormonas de función tiroidea. Suele ser más común en mujeres frente a hombres. Mayor incidencia en edades medias de la vida (50 años). Muchas veces es secundaria a un proceso infeccioso previo. Secuencia de evolución: hipertiroidismo-hipotiroidismo-eutiroidismo. Diagnóstico mediante anamnesis y exploración física. Pruebas complementarias más empleadas: analítica sanguínea con pruebas de función tiroidea y ecografía tiroidea. Tratamiento sintomático del dolor con AINE. También empleados los betabloqueadores en fase hipertiroidea, así como levotiroxina en fase hipotiroidea. Tras 3-4 semanas con tratamiento adecuado la mayor parte suele resolverse de forma adecuada sin secuelas.","PeriodicalId":127445,"journal":{"name":"Actualización en Medicina de Familia","volume":"15 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139343977","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
求助内容：
应助结果提醒方式：