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Principales materiales y técnicas utilizados para la fabricación de ortesis plantares 用于制造植物矫形器的主要材料和技术

EMC - Podología Pub Date : 2021-10-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(21)45683-X

C. Rebouh

{"title":"Principales materiales y técnicas utilizados para la fabricación de ortesis plantares","authors":"C. Rebouh","doi":"10.1016/S1762-827X(21)45683-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1762-827X(21)45683-X","url":null,"abstract":"<div><p>¿Cómo se pueden entender los materiales utilizados en las ortesis plantares cuando se presentan bajo diferentes marcas comerciales? Natural o sintético, materia o material, polietileno o copolímero de etileno vinil acetato, de cuero, de corcho, de fibra, termoformado o no, ¿cómo clasificarlos? El objetivo de este artículo es proponer, de forma pragmática, una clasificación original de los materiales en cuatro puntos y sus técnicas indisociables de aplicación, en número de ocho. El profesional dispone de más de 100 materiales y utiliza una media de 20 en su consulta. Todos estos materiales son polímeros, que pueden utilizarse solos, combinados o en conjunto, como base, elemento y/o revestimiento de una ortesis plantar. En efecto, para validar, renovar y desarrollar la eficacia de sus dispositivos, es preferible que el terapeuta, después de haber definido el objetivo deseado, comprenda la incidencia de la estructura fisicoquímica de un material en sus propiedades mecánicas, ligadas a su proceso de fabricación, antes que conocer la «marca» comercial. La reacción al calor y a las tensiones mecánicas del material elegido determina la técnica de aplicación, termoformada o no. Se destacan las ventajas y desventajas de los materiales y las técnicas antes de concluir con lo que el autor de este artículo considera los factores clave del éxito.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"23 4","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72069756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Bioterapias en los reumatismos inflamatorios 炎症性风湿病中的生物疗法

EMC - Podología Pub Date : 2021-10-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(21)45682-8

J. Damiano (Professeur au Collège de Médecine des Hôpitaux de Paris, rhumatologue, spécialiste des pathologies du pied et de la cheville, chef de service de rhumatologie, directeur d’enseignement du DIU de podologie à Paris)

{"title":"Bioterapias en los reumatismos inflamatorios","authors":"J. Damiano (Professeur au Collège de Médecine des Hôpitaux de Paris, rhumatologue, spécialiste des pathologies du pied et de la cheville, chef de service de rhumatologie, directeur d’enseignement du DIU de podologie à Paris)","doi":"10.1016/S1762-827X(21)45682-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1762-827X(21)45682-8","url":null,"abstract":"<div><p>Los reumatismos inflamatorios crónicos, como la artritis reumatoide y la espondiloartritis, junto con la artritis psoriásica, afectan con frecuencia al pie y al tobillo. El arsenal de medios terapéuticos químicos se ha enriquecido con nuevas moléculas de notable eficacia, las bioterapias. Su disponibilidad ha representado una auténtica revolución en el tratamiento del reumatismo inflamatorio crónico. Los agentes antifactor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF-α) fueron las primeras bioterapias disponibles. Están indicados en algunas formas de artritis reumatoide y espondiloartritis que siguen activas a pesar del uso de tratamientos convencionales. En la actualidad existen productos que se pueden usar en perfusión intravenosa, pero también por vía subcutánea. En la artritis reumatoide, también se dispone de otras bioterapias con abatacept (inhibidor de las vías de coestimulación entre las células presentadoras de antígenos y los linfocitos T), rituximab (anticuerpo monoclonal que inhibe específicamente el receptor CD20 de los linfocitos B), pero también tocilizumab y sarilumab (inhibidor del receptor de la interleucina 6). La anakinra es un antagonista del receptor de la interleucina 1 (IL-1) que rara vez se prescribe hoy en día. En el curso de la espondiloartritis, y más particularmente de la artritis psoriásica, ahora se dispone, además de los anti-TNF-α, del ustekinumab, que es un inhibidor de la IL-12 y la IL-23, pero también del secukinumab y el ixekizumab, que inhiben la IL-17A. La única indicación de una bioterapia, en lo que se refiere a los pies, aparte del reumatismo inflamatorio crónico, son los infrecuentes accesos de gota refractarios a los tratamientos convencionales; en este caso, se usa un inhibidor de la IL-1, el canakinumab. Las bioterapias necesitan una prescripción hospitalaria inicial. Son medicamentos de excepción, muy caros, y deben ser recetados por un reumatólogo. Hay que conocer y respetar sus indicaciones, así como sus contraindicaciones, precauciones de uso y posibles complicaciones, sobre todo infecciosas.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"23 4","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72069757","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Inyecciones terapéuticas en el tobillo y el pie: infiltraciones de corticoides, viscosuplementación e inyecciones de plasma rico en plaquetas 踝关节和足部治疗注射:皮质激素浸润、粘补和富血小板血浆注射

EMC - Podología Pub Date : 2021-10-01 DOI: 10.1016/s1762-827x(21)45684-1

V. Legré-Boyer

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Bioterapias en los reumatismos inflamatorios 炎症性风湿病的生物疗法

EMC - Podología Pub Date : 2021-10-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(11)71183-X

J. Damiano

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Osteotomías del calcáneo: indicaciones e impactos podológicos 跟骨截骨术：适应症和足病影响

EMC - Podología Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(21)45422-2

E. Toullec

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Osteotomías del calcáneo: indicaciones e impactos podológicos 跟骨截骨术:指征及足病影响

EMC - Podología Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(21)45422-2

E. Toullec

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Patología del tendón calcáneo, rupturas recientes y antiguas, heridas del tendón y tendinopatías 跟腱病理，最近和旧的断裂，肌腱损伤和肌腱病变

EMC - Podología Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(21)45423-4

J.-C. Moati (Chirurgien orthopédiste)

{"title":"Patología del tendón calcáneo, rupturas recientes y antiguas, heridas del tendón y tendinopatías","authors":"J.-C. Moati (Chirurgien orthopédiste)","doi":"10.1016/S1762-827X(21)45423-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1762-827X(21)45423-4","url":null,"abstract":"<div><p>La patología del tendón calcáneo es cada vez más frecuente, debido esencialmente al aumento de la actividad deportiva o simplemente de la actividad física en la población, sea cual sea la edad de quienes las practican. Las patologías observadas incluyen lesiones recientes, representadas básicamente por rupturas del tendón; son mucho más infrecuentes las heridas tendinosas y las lesiones crónicas constituidas por las rupturas no diagnosticadas, detectadas de forma secundaria, y por las tendinopatías. El diagnóstico de una ruptura reciente es clínico; las exploraciones complementarias son necesarias de forma excepcional. El tratamiento es ortopédico o quirúrgico. La elección depende de la edad del paciente, del nivel de actividad deportiva, de las posibles comorbilidades o simplemente de las costumbres del cirujano. Las rupturas no diagnosticadas que se observan en una fase tardía necesitan una intervención quirúrgica en la que se recurre a plastias o transferencias de tendones. La localización de las tendinopatías en el tendón es variable, ya sea en el cuerpo o a nivel de la inserción calcánea, a veces con conflictos óseos (enfermedad de Haglund). La mayoría de las veces son de origen mecánico degenerativo y, más raramente, de origen inflamatorio, en el marco de una espondiloartropatía o de una artritis reumatoide. En el caso de las tendinopatías, las pruebas de imagen son fundamentales para precisar sus características y orientar las modalidades terapéuticas. El tratamiento es inicialmente conservador, sobre todo en el caso de la localización en el cuerpo del tendón, y pasa a ser quirúrgico sólo en caso de fracaso.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"23 3","pages":"Pages 1-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72067733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tumores del pie y del tobillo 足部和脚踝肿瘤

EMC - Podología Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(21)45421-0

F. Bourbotte-Salmon , F. Gouin , G. Vaz

{"title":"Tumores del pie y del tobillo","authors":"F. Bourbotte-Salmon , F. Gouin , G. Vaz","doi":"10.1016/S1762-827X(21)45421-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1762-827X(21)45421-0","url":null,"abstract":"<div><p>Los tumores del pie y del tobillo son raros. Estas lesiones son en su mayoría benignas, pero a veces pueden ser malignas. Su presentación clínica es inespecífica e incluye dolor, molestias con el calzado y a veces un síndrome de masa. Su aspecto morfológico en las pruebas de imagen puede ser engañoso y el clínico debe mantener un alto nivel de sospecha de malignidad, sobre todo porque la distribución epidemiológica de las lesiones difiere de la de otras localizaciones. La actitud diagnóstica y terapéutica de estas lesiones requiere una consulta especializada en un centro de referencia. La biopsia es la piedra angular del diagnóstico y debe realizarse ante la menor duda. Además, debe realizarse en un centro con experiencia. El tratamiento de estas lesiones depende esencialmente de su naturaleza. En el caso de los tumores benignos, son posibles varias alternativas: vigilancia, tratamientos percutáneos, cirugía, etc. En las lesiones malignas, sobre todo las primarias, la cirugía es la base del tratamiento, y puede combinarse con tratamientos neoadyuvantes o adyuvantes (radioterapia, quimioterapia, etc.). Éstas comprometen tanto el pronóstico vital como funcional del paciente: aunque la cirugía trata de ser lo más conservadora posible, a veces es necesaria la amputación. El pronóstico de los sarcomas del pie es similar al de otras localizaciones. Depende de varios factores: naturaleza y grado histológico, extensión a distancia y calidad de la escisión. La aparición de metástasis empeora el pronóstico.</p></div>","PeriodicalId":100443,"journal":{"name":"EMC - Podología","volume":"23 3","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72067731","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Patología del tendón calcáneo, rupturas recientes y antiguas, heridas del tendón y tendinopatías 跟骨肌腱病理，新旧骨折，肌腱损伤和肌腱疾病

EMC - Podología Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(21)45423-4

J.-C. Moati

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Tumores del pie y del tobillo 足部和踝关节肿瘤

EMC - Podología Pub Date : 2021-07-01 DOI: 10.1016/S1762-827X(21)45421-0

F. Bourbotte-Salmon, F. Gouin, G. Vaz

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