EMC - Dermatología最新文献_第10页

Angioedemas bradicinérgicos hereditarios y adquiridos 遗传性和获得性致畸性血管水肿

EMC - Dermatología Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1761-2896(21)44708-4

L. Bouillet

{"title":"Angioedemas bradicinérgicos hereditarios y adquiridos","authors":"L. Bouillet","doi":"10.1016/S1761-2896(21)44708-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-2896(21)44708-4","url":null,"abstract":"<div><p>Los angioedemas (AE) bradicinérgicos hereditarios y adquiridos son patologías raras. La bradicinina se libera después de la activación de la vía calicreína/cinina en la luz vascular. La bradicinina se degrada por cininasas, de las que la principal es la enzima convertidora de angiotensina. El riesgo de episodio grave asfíctico es imprevisible y existe durante toda la vida del paciente. El AE puede localizarse en el abdomen y simular urgencias quirúrgicas. La enfermedad es más sintomática en la mujer, probablemente favorecida por los estrógenos. En algunas formas, el diagnóstico se basa en la búsqueda de un déficit ponderal y/o funcional del inhibidor de C1 (inhC1). Existen formas con inhC1 normal cuyo diagnóstico es difícil: los AE hereditarios con inhC1 normal (antiguo tipo III) y los AE secundarios a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Se producen en cerca del 1% de los pacientes que toman IECA. Se debe sospechar la posibilidad de un AE bradicinérgico en todos los pacientes que reciban este tratamiento. El pronóstico de estas enfermedades ha cambiado en los últimos años gracias a la aparición de nuevos fármacos específicos. La educación terapéutica es un elemento importante del tratamiento.</p></div>","PeriodicalId":100420,"journal":{"name":"EMC - Dermatología","volume":"55 1","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1761-2896(21)44708-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72029790","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Angioedemas bradicinérgicos hereditarios y adquiridos

EMC - Dermatología Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1761-2896(21)44708-4

L. Bouillet

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Dermatosis de la aréola y del pezón 风疹和乳头皮肤病

EMC - Dermatología Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1761-2896(21)45141-1

L. Misery

{"title":"Dermatosis de la aréola y del pezón","authors":"L. Misery","doi":"10.1016/S1761-2896(21)45141-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-2896(21)45141-1","url":null,"abstract":"<div><p>Si la función erótica del pezón y de la aréola es compartida por ambos sexos, la función de la lactación es exclusivamente femenina. Las variaciones anatómicas son muy frecuentes (como el pezón supernumerario o la ginecomastia). Asimismo, la aréola y el pezón pueden verse afectados por cualquier dermatosis conocida, aunque también existen numerosas especificidades. Algunas dermatosis pueden estar relacionadas con la lactación. El eccema de contacto (en particular, al <em>piercing</em>) y las dermatosis por fricción debidas a determinados deportes (carrera) no son infrecuentes. La hiperplasia sebácea areolar, la ectasia galactofórica y las hiperqueratosis del pezón son específicas de esta región. Las manifestaciones específicas pueden ser secundarias a dermatosis subyacentes o ser iatrogénicas. Los tumores benignos del complejo aréola-pezón incluyen la adenomatosis erosiva del pezón, el linfocitoma cutáneo benigno y el leiomioma solitario. El siringoadenoma infiltrante debe clasificarse dentro del grupo de tumores malignos, por su capacidad de agresión local. Por último, ante la presencia de una lesión unilateral de aparición reciente, se debe sugerir el diagnóstico de enfermedad de Paget del pezón, que representa la mayoría de los tumores malignos de esta región. Por lo tanto, no hay que descartar la posibilidad de que se trate de verdaderos cánceres, especialmente en el varón.</p></div>","PeriodicalId":100420,"journal":{"name":"EMC - Dermatología","volume":"55 2","pages":"Pages 1-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72069607","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Dermatosis de la aréola y del pezón

EMC - Dermatología Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1761-2896(21)45141-1

L. Misery

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Injertos cutáneos: injertos de piel de grosor variable y total 皮肤移植:不同厚度和总皮肤移植

EMC - Dermatología Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1761-2896(21)44711-4

V. Blatière

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Cirugía micrográfica 显微外科

EMC - Dermatología Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/S1761-2896(21)45142-3

F. Habib , A. Ly , P.-E. Stoebner

{"title":"Cirugía micrográfica","authors":"F. Habib , A. Ly , P.-E. Stoebner","doi":"10.1016/S1761-2896(21)45142-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-2896(21)45142-3","url":null,"abstract":"<div><p>Las cirugías micrográficas (CM) son adecuadas para la exéresis de los cánceres de piel que tienen una progresión gradual y cuya extensión subclínica es imprevisible. El objetivo es obtener una visualización histológica de todos los bordes periféricos y su principal interés es garantizar una exéresis completa y, por tanto, limitar el riesgo de recidiva. La cirugía de Mohs es la técnica de referencia. Consiste en extirpar estratos sucesivos de tejido que se examinan de forma extemporánea tras la criocongelación. Su eficacia en cuanto a la reducción del riesgo de recidiva y la preservación de los tejidos se ha demostrado en el tratamiento de algunos carcinomas basocelulares. Se han desarrollado otras técnicas con estudio histológico diferido en cortes de parafina. La cirugía micrográfica de Mohs con inclusión en parafina y las técnicas histológicas tridimensionales «muffin» o «cake» permiten un análisis de la totalidad de los bordes del tumor. Las técnicas con recorte en collarín sólo permiten el análisis de los bordes laterales. Estas técnicas son más fáciles de aplicar incluso en el marco de la práctica liberal, y su interés oncológico ha sido señalado en varios estudios no controlados. El objetivo de este artículo es proporcionar una descripción práctica, paso a paso, de las distintas técnicas de CM y recordar sus principales indicaciones.</p></div>","PeriodicalId":100420,"journal":{"name":"EMC - Dermatología","volume":"55 2","pages":"Pages 1-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72069610","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Histiocitosis

EMC - Dermatología Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1016/s1761-2896(21)44710-2

S. Menzinger, S. Fraitag, S. Barete

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Toxicidad cutánea de la quimioterapia del cáncer 癌症化疗的皮肤毒性

EMC - Dermatología Pub Date : 2020-11-01 DOI: 10.1016/S1761-2896(20)44322-5

C. Lesage (Oncodermatologue, praticien hospitalier, praticien spécialiste des CLCC) , B. Guillot (Oncodermatologue, Professeur des Universités, praticien hospitalier) , V. Sibaud (Oncodermatologue, praticien spécialiste des CLCC)

{"title":"Toxicidad cutánea de la quimioterapia del cáncer","authors":"C. Lesage (Oncodermatologue, praticien hospitalier, praticien spécialiste des CLCC) , B. Guillot (Oncodermatologue, Professeur des Universités, praticien hospitalier) , V. Sibaud (Oncodermatologue, praticien spécialiste des CLCC)","doi":"10.1016/S1761-2896(20)44322-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-2896(20)44322-5","url":null,"abstract":"<div><p>Es importante conocer las toxicidades cutáneas de los tratamientos contra el cáncer, no sólo para el oncólogo, sino también para el dermatólogo, que a menudo debe tratar a estos pacientes. Los efectos secundarios cutáneos de la quimioterapia convencional son bien conocidos. Sin embargo, de forma más reciente se han descrito mejor nuevos aspectos clínicos, como la alopecia persistente después del tratamiento del cáncer de mama o el eritema tóxico. Además, es esencial poder reconocer las toxicidades graves de la piel que pueden comprometer la continuación del tratamiento o poner en peligro la vida. Por lo tanto, es esencial poder reconocer, evaluar y tratar estos efectos secundarios. Aunque rara vez son graves, pueden, sin embargo, afectar a la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, es necesario establecer una verdadera atención de apoyo dermatológico, en consulta con el oncólogo tratante, que permita, en la medida de lo posible, continuar el tratamiento del cáncer en interés del paciente.</p></div>","PeriodicalId":100420,"journal":{"name":"EMC - Dermatología","volume":"54 4","pages":"Pages 1-18"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S1761-2896(20)44322-5","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72033906","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Eccemas de las manos 手部湿疹

EMC - Dermatología Pub Date : 2020-11-01 DOI: 10.1016/S1761-2896(20)44321-3

J. Caron , A. Lasek

{"title":"Eccemas de las manos","authors":"J. Caron , A. Lasek","doi":"10.1016/S1761-2896(20)44321-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1761-2896(20)44321-3","url":null,"abstract":"<div><p>El eccema de las manos es una dermatosis inflamatoria. Se trata de un síndrome multifactorial frecuente con características clínicas muy variadas. El diagnóstico de un eccema de las manos se basa en una anamnesis detallada y una exploración física completa. Con frecuencia las distintas causas se entremezclan. Se recomienda de forma sistemática un estudio alergológico complementario. No existen recomendaciones precisas en relación con el tratamiento de los distintos subtipos de eccema de las manos. De manera tradicional se emplean numerosos medicamentos validados en el marco de la dermatitis atópica para tratar el eccema de las manos aislado, y son escasos los fármacos que han sido objeto de ensayos controlados y aleatorizados. En 2019, la carrera para el desarrollo de nuevos tratamientos tópicos y sistémicos para la dermatitis atópica (delgocitinib tópico, crisaborol tópico, nemolizumab, lebrikizumab, tralokinumab o incluso dupilumab) representa una clara esperanza terapéutica para los eccemas crónicos aislados de las manos graves, recidivantes y tras fracaso terapéutico. Con el fin de la curación, el tratamiento global del paciente debe ser personalizado: evitar factores exógenos posiblemente irritantes en el domicilio y en el trabajo, estudio alergológico individualizado, tratamiento, sesiones de educación terapéutica y evaluación regular de la eficacia de los tratamientos propuestos.</p></div>","PeriodicalId":100420,"journal":{"name":"EMC - Dermatología","volume":"54 4","pages":"Pages 1-10"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72033907","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Toxicidad cutánea de la quimioterapia del cáncer 癌症化疗的皮肤毒性

EMC - Dermatología Pub Date : 2020-11-01 DOI: 10.1016/s1761-2896(20)44322-5

C. Lesage, B. Guillot, V. Sibaud

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