{"title":"Genitopoyesis femenina (o vaginoplastia)","authors":"S. Cristofari, M. Revol","doi":"10.1016/s1634-2143(21)45733-x","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1634-2143(21)45733-x","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"20 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74741755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Q. Qassemyar (Maître de conférences des Universités–praticien hospitalier) , F. Kolb (Professor of Clinical Surgery, Plastic Surgery)
{"title":"Tratamiento de las pérdidas de sustancia amplias o complejas de la región craneocervical","authors":"Q. Qassemyar (Maître de conférences des Universités–praticien hospitalier) , F. Kolb (Professor of Clinical Surgery, Plastic Surgery)","doi":"10.1016/S1634-2143(21)45735-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1634-2143(21)45735-3","url":null,"abstract":"<div><p>Las pérdidas de sustancia (PDS) de la región craneocervical pueden definirse como amplias o complejas cuando sus extensiones sobrepasan las localizaciones clásicas, presentan dimensiones poco comunes y/o se inscriben en condiciones etiológicas o patológicas particulares. En su tratamiento se emplea una combinación metódica y planificada de técnicas de cirugía reconstructiva convencionales a las que se añaden especificidades que permiten superar el marco habitual impuesto por estas PDS. El cirujano debe tener en cuenta muchos factores, poseer conocimientos avanzados de los procedimientos de reconstrucción clásicos y saber adaptarse a la singularidad de cada caso. En este artículo, se presentan los principios fundamentales del tratamiento de estos casos complejos y las bases indispensables para un tratamiento adecuado.</p></div>","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"29 2","pages":"Pages 1-9"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Genitopoyesis femenina (o vaginoplastia)","authors":"S. Cristofari , M. Revol","doi":"10.1016/S1634-2143(21)45733-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1634-2143(21)45733-X","url":null,"abstract":"<div><p>Denominada impropiamente «vaginoplastia», la genitopoyesis femenina es la creación quirúrgica de la vagina, el clítoris y los labios mayores en el marco de la cirugía genital en pacientes transgénero varón-mujer. La intervención consiste, por una parte, en la resección de los testículos, los cuerpos cavernosos y la mayor parte del bulbo del cuerpo esponjoso de la uretra y, por otra, en crear una cavidad neovaginal entre el recto por detrás y la vejiga por delante. El método de referencia actual para cubrir esta cavidad utiliza la piel del pene invertida y pediculada por delante hacia el abdomen. A esto se puede asociar un colgajo cutáneo perineoescrotal de pedículo posterior. Cuando la cantidad de piel disponible en el pene no es suficiente, puede prolongarse con un injerto de piel total movilizada del escroto previamente depilado con este fin, o de las regiones inguinales. Las dimensiones mínimas medias de la neovagina creadas de este modo (restringidas por las limitaciones anatómicas) son de 15 cm de largo por 3 cm de diámetro. La creación de una neovagina mediante un trasplante pediculado de colon sigmoide sólo se puede plantear en caso de insuficiencia y/o de fracaso de estos métodos. El neoclítoris se crea a partir de un fragmento dorsal del glande pediculado sobre los vasos y los nervios dorsales del pene. Los labios mayores se crean a partir del escroto. En cuanto a la creación de los labios menores, existen varios métodos quirúrgicos para producir la ilusión de éstos. El postoperatorio rara vez es sencillo. Se aconseja la utilización de conformadores flexibles durante varias semanas para mantener la permeabilidad vaginal. En cuanto a los dilatadores rígidos, que conllevan un riesgo de fístula rectovaginal, deben utilizarse según un protocolo postoperatorio adecuado para estabilizar las dimensiones vaginales. A pesar de todas sus dificultades y sus riesgos, esta cirugía permite actualmente en la gran mayoría de los casos lograr unos resultados estéticos y funcionales muy buenos.</p></div>","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"29 2","pages":"Pages 1-16"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066448","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P. Faglin (MD, chef de clinique des Universités–assistant des Hôpitaux) , P. Guerreschi MD-PhD, Professeur des Universités, praticien hospitalier , D. Labbé MD-PhD
{"title":"Estiramiento cervicofacial y otros procedimientos asociados","authors":"P. Faglin (MD, chef de clinique des Universités–assistant des Hôpitaux) , P. Guerreschi MD-PhD, Professeur des Universités, praticien hospitalier , D. Labbé MD-PhD","doi":"10.1016/S1634-2143(21)45736-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1634-2143(21)45736-5","url":null,"abstract":"<div><p>El rejuvenecimiento global de la cara se divide más fácilmente en tres zonas: el tercio superior, el tercio medio y el tercio inferior. Sólo este último se aborda en este artículo. Al igual que en todas las zonas, se puede recurrir a un importante arsenal terapéutico médico, quirúrgico o que combine ambos aspectos. El estiramiento (lifting) cervicofacial (ECF) es el método de tratamiento más agresivo, pero también el más radical, cuya solicitud suele realizarse después de un largo proceso de establecimiento de la confianza entre el paciente y su cirujano. Existen muchas variantes técnicas del estiramiento que están en constante evolución. La exploración física global de la cara y del cuello permite adaptar mejor el procedimiento al paciente. Según la International Society of Aesthetic Plastic Surgery, los estiramientos faciales, o ritidectomías, representarían alrededor del 8% de todas las intervenciones de cirugía estética en el mundo en 2018, pero con una clara tendencia a la disminución de año en año (−19,7% respecto a 2014) en beneficio de los procedimientos no quirúrgicos. Las mujeres supondrían el 82-88% de los pacientes. La media de edad de los pacientes sería de 50-70 años. Sin embargo, existen diferencias de prácticas en los distintos países. Mientras que en América el ECF, más ampliamente la cirugía estética, debe ser visible, motivo de ostentación y se considera un signo de riqueza, en países de nuestro entorno debe ser natural y «verse sin verse». Es el «toque francés». Los objetivos quirúrgicos del ECF son rediseñar el óvalo facial, profundizar el ángulo cervicomentoniano, marcar el ángulo mandibular y devolver altura y proyección al mentón.</p></div>","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"29 2","pages":"Pages 1-21"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066449","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Tratamiento de las pérdidas de sustancia amplias o complejas de la región craneocervical","authors":"Q. Qassemyar, F. Kolb","doi":"10.1016/s1634-2143(21)45735-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1634-2143(21)45735-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"4 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74508992","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C. Herlin Docteur en médecine, PhD, HDR , S. Gandolfi (Docteur en médecine) , B. Chaput Docteur en médecine, PhD, HDR
{"title":"Anomalías de la cicatrización","authors":"C. Herlin Docteur en médecine, PhD, HDR , S. Gandolfi (Docteur en médecine) , B. Chaput Docteur en médecine, PhD, HDR","doi":"10.1016/S1634-2143(21)45734-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S1634-2143(21)45734-1","url":null,"abstract":"<div><p>La palabra «cicatriz» proviene del latín <em>cicatrix</em> (apósito) y el término inglés <em>scar</em> proviene del griego <em>eskhara</em> (costra). La cicatriz se define como una marca desprovista de estrías y de anexos cutáneos. Toda efracción completa de la dermis tiene como consecuencia la formación de una cicatriz. Las cicatrices presentes en las partes expuestas del cuerpo (cara y manos) tienen una connotación social negativa cuya repercusión psicológica es difícil de predecir y de tratar. Esta marca es, en el mejor de los casos, no visible y está bien integrada sobre la piel, pero con frecuencia presenta un cierto grado de distrofia (engrosada o deprimida) o de discromía (demasiado blanca, pigmentada o con un eritema residual que señala una actividad inflamatoria residual). La cicatrización, bajo influencia local u metabólica, generará principalmente fenómenos inflamatorios. Depende de la profundidad de la herida, de los tejidos expuestos, de la calidad de la piel adyacente y del volumen global de la pérdida de sustancia. Una cicatriz puede ser patológica por hiperplasia tisular (hipertrófica o queloidea) o considerarse como defectuosa por mala realización o debido a un defecto de maduración del tejido cicatricial. Este artículo trata sobre la cicatrización fisiológica y sus anomalías en sentido amplio, detallando las modalidades actuales de tratamiento.</p></div>","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"29 2","pages":"Pages 1-13"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72066450","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Estiramiento cervicofacial y otros procedimientos asociados","authors":"P. Faglin, P. Guerreschi, D. Labbé","doi":"10.1016/s1634-2143(21)45736-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1634-2143(21)45736-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84184667","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Cobertura cutánea de la mano y de los dedos","authors":"L. Athlani, G. Dautel","doi":"10.1016/s1634-2143(21)45168-x","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1634-2143(21)45168-x","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"29 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80811774","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
V. Duquennoy-Martinot, P. Guerreschip, C. Depoortère
{"title":"Cicatrización dirigida","authors":"V. Duquennoy-Martinot, P. Guerreschip, C. Depoortère","doi":"10.1016/s1634-2143(21)45167-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/s1634-2143(21)45167-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":100417,"journal":{"name":"EMC - Cirugía Plástica Reparadora y Estética","volume":"298 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83440670","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}