Maxillary and total nasal reconstruction with a scapulo dorsal perforator flap

IF 0.4 4区 医学 Q4 SURGERY
Flora Jullian, Camille Kuster, Simone Zink, Frederic Bodin, Catherine Bruant-Rodier, Caroline Dissaux
{"title":"Maxillary and total nasal reconstruction with a scapulo dorsal perforator flap","authors":"Flora Jullian,&nbsp;Camille Kuster,&nbsp;Simone Zink,&nbsp;Frederic Bodin,&nbsp;Catherine Bruant-Rodier,&nbsp;Caroline Dissaux","doi":"10.1016/j.anplas.2023.03.002","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p><span><span>Facial gunshots injuries remain challenging and present functional and aesthetic problems. Such defects generally require composite tissue flaps for reconstruction. Rebuilding the </span>palate and the </span>maxilla<span><span><span> is especially delicate because it requires reconstitution of the facial buttresses, and replacement of bony hard palate<span>, based on occlusion, as well as the restoration of the thin intraoral and intranasal lining which normally constitute the soft palate. Various methods of reconstruction have been applied to this area in search of an ideal soft tissue and bone flap to restore the bony framework of the maxilla and palate while providing an internal lining. The </span></span>scapula dorsal </span>perforator flap<span><span> is used in the case of a patient to successfully reconstruct the palate, the maxilla and the nasal pyramid in one stage. Free tissue transfer using </span>thoracodorsal perforator flaps<span> and scapula bone free flap have been already described in literature but never to perform the nasal pyramid reconstruction at the same time. Good functional and aesthetic results have been obtained in this case. This article also reviews, through the authors experience and literature, anatomical landmarks, indications, technical surgical tricks, advantages and disadvantages of this flap for palatal, maxillary and nose reconstruction.</span></span></span></p></div><div><p>Les traumatismes balistiques demeurent un défi et présentent des problématiques fonctionnels et esthétiques. De tels défauts nécessitent généralement des lambeaux composites pour la reconstruction. Le lambeau perforant scapulo dorsal est utilisé dans ce cas pour reconstruire en un temps le palais, le maxillaire et la pyramide nasale. Plusieurs cas de lambeaux perforant scapulo dorsal ont déjà été décrits dans la littérature mais jamais pour réaliser la reconstruction de la pyramide nasale et du maxillaire en un temps. De bons résultats fonctionnels et esthétiques ont été obtenus chez ce patient. Cet article passe également en revue, à travers l’expérience des auteurs et la littérature, les repères anatomiques, les indications, les astuces techniques chirurgicales, les avantages et les inconvénients de ce lambeau pour la reconstruction palatine, maxillaire et du nez.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4000,"publicationDate":"2024-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0294126023000146","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"SURGERY","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Facial gunshots injuries remain challenging and present functional and aesthetic problems. Such defects generally require composite tissue flaps for reconstruction. Rebuilding the palate and the maxilla is especially delicate because it requires reconstitution of the facial buttresses, and replacement of bony hard palate, based on occlusion, as well as the restoration of the thin intraoral and intranasal lining which normally constitute the soft palate. Various methods of reconstruction have been applied to this area in search of an ideal soft tissue and bone flap to restore the bony framework of the maxilla and palate while providing an internal lining. The scapula dorsal perforator flap is used in the case of a patient to successfully reconstruct the palate, the maxilla and the nasal pyramid in one stage. Free tissue transfer using thoracodorsal perforator flaps and scapula bone free flap have been already described in literature but never to perform the nasal pyramid reconstruction at the same time. Good functional and aesthetic results have been obtained in this case. This article also reviews, through the authors experience and literature, anatomical landmarks, indications, technical surgical tricks, advantages and disadvantages of this flap for palatal, maxillary and nose reconstruction.

Les traumatismes balistiques demeurent un défi et présentent des problématiques fonctionnels et esthétiques. De tels défauts nécessitent généralement des lambeaux composites pour la reconstruction. Le lambeau perforant scapulo dorsal est utilisé dans ce cas pour reconstruire en un temps le palais, le maxillaire et la pyramide nasale. Plusieurs cas de lambeaux perforant scapulo dorsal ont déjà été décrits dans la littérature mais jamais pour réaliser la reconstruction de la pyramide nasale et du maxillaire en un temps. De bons résultats fonctionnels et esthétiques ont été obtenus chez ce patient. Cet article passe également en revue, à travers l’expérience des auteurs et la littérature, les repères anatomiques, les indications, les astuces techniques chirurgicales, les avantages et les inconvénients de ce lambeau pour la reconstruction palatine, maxillaire et du nez.

用肩胛背侧穿孔器皮瓣重建上颌和全鼻
面部枪伤仍然具有挑战性,会带来功能和美观方面的问题。此类缺损一般需要复合组织瓣进行重建。上腭部和上颌骨的重建尤为复杂,因为它需要根据咬合情况重建面部支撑、替换骨性硬腭,以及恢复通常构成软腭的薄口内和鼻内衬里。为了寻找一种理想的软组织和骨瓣来恢复上颌骨和上颚的骨性框架,同时提供内衬,人们在这一区域采用了各种重建方法。本例患者使用了肩胛背侧穿孔器皮瓣,成功地在一个阶段内重建了上腭、上颌骨和鼻金字塔。文献中已经描述了使用胸背穿孔器皮瓣和肩胛骨游离皮瓣进行游离组织转移,但从未在同一时间进行鼻金字塔重建。本病例获得了良好的功能和美学效果。本文还通过作者的经验和文献回顾了该皮瓣用于腭、上颌和鼻重建的解剖标志、适应症、手术技巧、优缺点。这些问题通常需要用复合材料来重建。在这种情况下,可利用肩胛背侧穿孔假体来重建上腭、上颌骨和鼻锥体。已有许多背侧肩胛穿孔的案例在文献中被提及,但从未有案例能在同一时间内完成鼻锥体和上颌骨的重建。该患者获得了良好的功能和治疗效果。本文还回顾了作者的经验和相关文献,介绍了这种用于重建腭骨、上颌骨和鼻骨的瓣膜的解剖结果、适应症、手术技巧、优点和不便之处。
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期刊介绍: Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés. Organe de la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la revue publie 6 fois par an des éditoriaux, des mémoires originaux, des notes techniques, des faits cliniques, des actualités chirurgicales, des revues générales, des notes brèves, des lettres à la rédaction. Sont également présentés des analyses d''articles et d''ouvrages, des comptes rendus de colloques, des informations professionnelles et un agenda des manifestations de la spécialité.
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