Dermatomicosis y dermatofitosis del niño

EMC. Pediatria Pub Date : 2022-06-01 DOI:10.1016/S1245-1789(22)46500-0

N. Lachaume (Praticien hospitalier) , C. Goeller (Praticien hospitalier contractuel) , J. Houel (Interne) , H. Brechet (Interne) , A. Caprani (Interne) , E. Bourrat (Praticien hospitalier)

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Abstract

Las dermatofitosis constituyen la mayor parte de las infecciones fúngicas superficiales y son frecuentes en el niño. Su transmisión es mayoritariamente de persona a persona o de animal a persona. En el niño sano, con buena salud, la infección fúngica es superficial. La zona anatómica afectada determina si están indicados la toma de una muestra para su estudio micológico así como un tratamiento local y/o sistémico. Los tratamientos sistémicos se reservan para las tiñas, para las onicomicosis y para las formas graves de la piel lampiña (formas multifocales, muy amplias o afecciones palmoplantares). La griseofulvina es el único antifúngico sistémico que contaba con la autorización de comercialización para uso pediátrico, comercialización que ha sido suspendida en 2021 y que modifica la estrategia terapéutica. Es capital saber identificar la tiña, porque puede tener secuelas alopécicas. Cualquier lesión del cuero cabelludo es una tiña hasta que no se demuestre lo contrario. El tratamiento sistémico es indispensable.

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皮肤真菌病是最常见的表面真菌感染，在儿童中很常见。它主要在人与人之间或动物之间传播。在健康的孩子中，真菌感染是表面的。受影响的解剖区域决定是否需要取样进行真菌学研究以及局部和/或全身治疗。全身治疗保留给指甲，甲真菌病和严重形式的蓝斑皮肤(多灶，非常广泛的形式或手掌足底疾病)。灰黄霉素是唯一一种获得儿科上市许可的全身抗真菌药物，该许可已于2021年暂停，并改变了治疗策略。知道如何识别癣是至关重要的，因为它可能有脱发后遗症。任何头皮损伤都是癣，除非另有证明。全身治疗是必不可少的。

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