Gjennomførbarhet og aksept av en DBT-informert behandlings tilnærming for ungdom i barneverns institusjoner

Abstract

Dialektisk Atferdsterapi (DBT) er en behandlingsform som adresserer alvorlige emosjonelle og relasjonelle vansker, og som har blitt tilpasset pasientgrupper på tvers av diagnoser, populasjoner og settinger. I denne studien har vi undersøkt gjennomførbarhet og aksept av Omsorgs– og endringsmodellen (OEM), en miljøterapeutisk og institusjonsbasert behandlingsmodell informert av DBT, utviklet for å bedre psykisk helse hos ungdom i barnevernsinstitusjoner. Deltakere i studien var 42 ungdommer (22 gutter og 20 jenter) med en gjennomsnittsalder på 15,13 år (SD = 1,41, variasjonsbredde 13–17 år), i tillegg til foresatte og miljøterapeuter ved syv institusjoner. Datainnsamlingsperioden varte fra mai 2018 til mai 2021, og forskningsdata kombinerte standardiserte selv-rapporteringsmål for gjennomførbarhet og aksept av programmet, inkludert tilfredshet og alliansemål, tilpassede mål på program adherens som kombinerte observasjonsdata og intervju med ungdom, miljøterapeuter og ledere, protokoller for gjennomføring av behandlingsmodaliteter og selv-rapport-sjekklister for adherens i individuelle samtaler. Resultatene indikerer at miljøterapeuter opplever implementeringen av OEM som passende, men samtidig identifiseres spesifikke utfordringer ved tilpasningen relatert til populasjon og setting. Moderat til høye nivåer av tilfredshet og allianse ble rapportert av både ungdommer og miljøterapeuter. Omsorgs- og endringsmodellen er et interessant tiltak som kan være gjennomførbart og akseptert, samtidig som det er krevende å tilegne seg metoden for miljøterapeuter. Implikasjoner for praksis og forskning blir diskutert.