Análisis de una serie de trauma renal en pacientes menores de 15 años en un centro hospitalario de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia

Abstract

El riñón es un órgano frecuentemente afectado en niños con trauma abdominal. Aproximadamente 1 de cada 10 pacientes tendrá una lesión del parénquima renal, los hilios vasculares o los sistemas colectores. El objetivo de este trabajo fue analizar una serie de pacientes pediátricos con trauma renal, evaluar su comportamiento y el resultado de las conductas mediante un estudio retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron pacientes menores de 15 años ingresados con sospecha y/o diagnóstico de trauma renal entre enero 2013 y marzo de 2019 al Hospital Universitario San Vicente Fundación de la ciudad de Medellín, Colombia. Los criterios de exclusión fueron todos aquellos pacientes con historia clínica incompleta, mayores de 15 años, lesiones iatrogénicas y malformación renal conocida. Se identificaron 144 pacientes con diagnóstico de trauma abdominal y sospecha de compromiso renal; en el 29.9% se pudo confirmar el diagnóstico. De los 43 pacientes, el 65.1% fueron hombres y la edad promedio fue de 9.4 años. El trauma cerrado correspondió al 93% siendo la principal etiología las caídas (27.9%) seguidas del trauma contuso (20.9%). Los síntomas principales fueron el dolor lumbar, abdominal y la hematuria. El trauma grado III fue el más frecuente (40.2%) seguido del IV (30.2%). La conducta más frecuente fue la observación clínica (76.7%) con una efectividad del 100%. El 16.3% requirió cirugía y el 7% angioembolización como manejos iniciales con una efectividad del 100% y 66% respectivamente. La tasa de complicaciones fue del 7% y no se presentaron muertes en el presente estudio. Palabras clave: Angioembolización, Conservadora, Riñón, No operativo, Pediátrica, Trauma.