Papel del ácido ursodesoxicólico en 40 años de tratamiento para la colangitis biliar primaria

Paola Andrea Montoya-Orozco, Ana Lizeth Moreno-Cuadros
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Abstract

La colangitis biliar primaria es una enfermedad hepática autoinmune que conduce a la destrucción progresiva de los conductos biliares intrahepáticos, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cirrosis e hipertensión portal. Actualmente, el ácido ursodesoxicólico es el medicamento de primera línea para el tratamiento de esta entidad. Este medicamento desplaza los ácidos biliares hidrofóbicos y aumenta las concentraciones de ácidos biliares hidrofílicos en la bilis, lo cual favorece la integridad de los conductos biliares, adicionalmente, tiene efectos antiinflamatorios y propiedades inmunomoduladoras y antiapoptóticas. En los últimos 40 años, numerosos ensayos clínicos han respaldado la eficacia clínica del ácido ursodesoxicólico y su seguridad cuando se utiliza en pacientes con colangitis biliar primaria. Se realiza una revisión del ácido ursodesoxicólico en el contexto de colangitis biliar primaria, se describe su historia, mecanismos de acción, efectos secundarios y dosificación. Finalmente, se menciona su uso en situaciones especiales como son el embarazo y la lactancia.
熊去氧胆酸在原发性胆管炎40年治疗中的作用
原发性胆管炎是一种自身免疫性肝病,导致肝内胆管的进行性破坏,增加肝硬化和门脉高压的风险。目前,熊去氧胆酸是治疗这种疾病的一线药物。这种药物取代疏水胆酸,增加胆汁中亲水胆酸的浓度,有利于胆管的完整性,此外,它还具有抗炎作用、免疫调节和抗凋亡特性。在过去的40年里,大量的临床试验支持熊去氧胆酸用于原发性胆管炎患者的临床疗效和安全性。本文综述了熊去氧胆酸在原发性胆管炎背景下的作用,描述了熊去氧胆酸的历史、作用机制、副作用和剂量。最后,提到了它在怀孕和哺乳等特殊情况下的使用。
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