Single-pass needle trajectory for lateral femoral cutaneous nerve and PENG blocks, and caution to avoid injury.

Monika Nanda, Andres Rojas, Sally Stander, Jeremy Armbruster, Chinwe Anumudu, Maxwell Jolly, Jay Schoenherr, Gisselle Maquoit, Stuart Alan Grant
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股外侧皮神经和 PENG 阻滞的单次进针轨迹,以及避免损伤的注意事项。
©美国区域麻醉与疼痛医学学会2022。禁止商业重用。请参阅权利和权限。英国医学杂志出版。囊周神经群阻滞越来越多地用于髋骨折手术和全髋关节置换术中提供运动保留镇痛。虽然这种阻滞覆盖了髋关节前囊,但它不能覆盖髋关节外侧手术切口引起的疼痛。已提出额外阻断股外侧皮神经(LFCN)以改善髋关节手术后的镇痛。在进行PENG阻滞时,LFCN可以在髂筋膜外侧端髂肌上外侧的同一超声图像平面上被识别。在此平面内,针可向前推进至髂耻骨隆起,深入腰肌肌腱,进行PENG阻滞;然后用相同的针头轨迹收缩以阻断LFCN。这项尸体研究的目的是测试向髋关节前囊和LFCN注射染料的单针轨迹(图1)。第二个目的是研究如果在针头插入前未识别,LFCN是否会在通往PENG阻滞的途中无意中受损。
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