Utilidad de la braquiterapia intravascular en la prevención de la reestenosis secundaria a angioplastia transluminal coronaria

Revista de medicina de la Universidad de Navarra Pub Date : 2017-10-18 DOI:10.15581/021.6831

N. Bravo, A. Berenguel, D. M. Raymondi, J. Calabuig

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Abstract

La radioterapia intravascular coronaria ha demostrado de manera convincente en estudios clínicos y experimentales que produce una disminución favorable del proceso de reestenosis. Hay evidencia suficiente para definir a dicha técnica como la principal terapia actual en el manejo de la reestenosis intra stent. Existe experiencia acumulada de hasta 3 años en pacientes tratados con radiación gamma y múltiples estudios en varios centros demuestran beneficios similares con emisores beta, Como efectos adversos de la braquiterapia se han descrito el desarrollo de nuevas estenosis en los márgenes de la lesión tratada (el "efecto borde") y la oclusión trombótica tardía. A pesar de esto, la mayoría de investigadores cree que estos problemas pueden ser evitados y que la radiación intravascular es la terapia de elección en pacientes con alto riesgo de reestenosis tras intervención percutánea de revascularización coronaria. Ahora que se ha pasado de la experimentación animal a la fase clínica, y mientras la investigación continúa, la tecnología está siendo optimizada para encontrar nuevas fuentes y vías de administración de la radiación que puedan ser lanzadas al mercado. El presente artículo revisa una serie de sistemas de radioterapia y hace una puesta al día sobre el empleo de la braquiterapia intravascular en pacientes cardiológicos.

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