Josephine: a case report of a polymorbid patient with ADHD

Abstract

ADHD symptomatika v dospělosti nemusí být pacientovým jediným problémem, mohou ji překrývat další klinicky významné závažné psychiatrické syndromy. Diferenciální diagnóza od epizod afektivní poruchy doprovázené později manifestním psychotickým onemocněním a rozlišení jádrových příznaků ADHD založených konstitučně je vcelku dobře možná při kvalitní anamnéze. Ve farmakoterapii takového pacienta je užitečné stanovit individuální terapeutické priority, které nebývají u každého stejné. Podobně komplikovaná jako polymorbidita může být i léčba, kde málokdy vystačíme s jedním preparátem. Je potřeba počítat i s výskytem vedlejších příhod, včetně těch méně obvyklých, jako je např. vysoká senzitivita na nežádoucí účinky medikace i při běžném dávkování. Klíčová slova: ADHD, komorbidní onemocnění, bipolární afektivní porucha, psychotická porucha, kognitivní deficit, diferenciální diagnóza, lithioterapie, toxicita lithia, thymostabilizátory, metabolické účinky antipsychotik.