成人髌骨不稳定的手术技术

在股骨圆形脱位中，膝盖骨和小关节完全失去接触。静止阈值髌骨不稳定的三个主要危险因素是小关节发育不良、膝盖骨过高以及胫骨前结节与小关节喉部距离过远。以内侧小关节发育不全为特征的髌骨发育不良可能与其他解剖异常以及下肢扭转异常有关，但没有提出阈值。就职错位是继发于创伤，创伤主要发生在人生的第二个十年。临床和临床旁分析应允许对股骨圆形发育不良进行量化。X射线对骨骼形态分析至关重要，应与断层扫描或磁共振成像的横截面成像相结合，用于分析组织损伤、软骨和骨骼。髌股内侧韧带在第一次脱位时系统性损伤。这种损伤导致了第四个经常被提及的因素，髌骨倾斜，事实上，这只不过是其他三个因素的结果。还有被称为“继发性”的不稳定风险因素：股骨和胫骨扭转障碍、膝关节过度外翻和活动过度。手术治疗适用于对日常生活活动有影响的多发性脱位引起的焦虑，以及年轻患者在运动中的残疾。根据要求，采用“点菜”手术的原则来纠正各种不稳定因素。主要的手术技术如下所述，从骨骼手术开始，然后转移到韧带和肌肉。手术的成功取决于根据手术计划将这些不同的技术结合起来。