Pensando en la dermatitis perianal

Abstract

Introduccion: la dermatitis perianal es una entidad infradiagnosticada, habitualmente producida por el estreptococo β-hemolitico del grupo A (EBHGA). La epidemiologia, clinica y complicaciones estan ampliamente descritas en la bibliografia. El diagnostico es microbiologico y el tratamiento de eleccion asocia antibioterapia oral y topica. Objetivo: describimos el cuadro clinico y manejo de seis pacientes para mejorar el indice de sospecha clinico. Serie de casos: seis pacientes (cinco varones). Edades: de nueve meses a cinco anos (media de tres anos). Clinica: seis con eritema perianal, tres con dolor defecatorio, dos con prurito, una con vaginitis. Se realizo una deteccion rapida de antigeno estreptococico en cinco pacientes, de los que cuatro eran positivos inicialmente. En todos se recogio frotis rectal y en todos los cultivos crecio EBHGA. Recibieron todos antibiotico oral (cinco penicilina y uno amoxicilina), asociando en cuatro mupirocina y en tres clotrimazol topicos. Evolucion satisfactoria. Discusion: los casos descritos concuerdan clinica y epidemiologicamente con la bibliografia. Es necesaria la sospecha clinica y el test rapido para el diagnostico y tratamiento precoces.