Modern trends in pharmacological treatment heart failure

Q4 Health Professions

Klinicka Farmakologie a Farmacie Pub Date : 2021-01-01 DOI:10.36290/far.2021.009

J. Vítovec, J. Špinar, L. Špinarová

{"title":"Modern trends in pharmacological treatment heart failure","authors":"J. Vítovec, J. Špinar, L. Špinarová","doi":"10.36290/far.2021.009","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Základem léčby srdečního selhání jsou inhibitory ACE (iACE) a betablokátory, ke kterým přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů (MRA). V případě intolerance ACEi jsou indikovány sartany – blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB). Blokátory renin angiotenzinového systému a betablokátory by měly být podávány v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů – otoků či dušnosti – jsou doporučena diuretika. U vybraných nemocných je možné přidat digoxin. Objevují se 3 nové lékové skupiny se slibnou budoucností: 1. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny inhibitorem receptoru AT1 pro angiotensin 2 a inhibitorem neprilysinu – ARNI, genericky sakubitril/valsartan. 2. U diabetes mellitus či prediabetes jsou současně doporučovány k léčbě srdečního selhání inhibitory receptorů pro sodíko-glukózový co-transporter-2 (SGLT2) v ledvinách. 3. Rozsáhlý výzkum je prováděn s omecamtiv mecarbilem u akutního srdečního selhání, vericiguatem a dalšími perspektivními léky. Klíčová slova: srdeční selhání, farmakoterapie, ACE inhibitory, sartany, betablokátory, diuretika, digoxin, sakubitril/valsartan, inhibitory SGLT2-glifloziny, omecamtiv mecarbil, vericiguat.","PeriodicalId":39116,"journal":{"name":"Klinicka Farmakologie a Farmacie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Klinicka Farmakologie a Farmacie","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.36290/far.2021.009","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Health Professions","Score":null,"Total":0}

引用次数: 1

Abstract

Základem léčby srdečního selhání jsou inhibitory ACE (iACE) a betablokátory, ke kterým přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů (MRA). V případě intolerance ACEi jsou indikovány sartany – blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB). Blokátory renin angiotenzinového systému a betablokátory by měly být podávány v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů – otoků či dušnosti – jsou doporučena diuretika. U vybraných nemocných je možné přidat digoxin. Objevují se 3 nové lékové skupiny se slibnou budoucností: 1. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny inhibitorem receptoru AT1 pro angiotensin 2 a inhibitorem neprilysinu – ARNI, genericky sakubitril/valsartan. 2. U diabetes mellitus či prediabetes jsou současně doporučovány k léčbě srdečního selhání inhibitory receptorů pro sodíko-glukózový co-transporter-2 (SGLT2) v ledvinách. 3. Rozsáhlý výzkum je prováděn s omecamtiv mecarbilem u akutního srdečního selhání, vericiguatem a dalšími perspektivními léky. Klíčová slova: srdeční selhání, farmakoterapie, ACE inhibitory, sartany, betablokátory, diuretika, digoxin, sakubitril/valsartan, inhibitory SGLT2-glifloziny, omecamtiv mecarbil, vericiguat.

查看原文本刊更多论文

心力衰竭药物治疗的现代趋势

心力衰竭治疗的基础是ACE抑制剂（iACE）和β受体阻滞剂，我们在其中添加了盐皮质激素受体阻滞剂（MRA）。在ACEI不耐受的情况下，需要使用血管紧张素II（ARB）的缬沙坦-AT1受体阻滞剂。血管紧张素-肾素阻滞剂和β受体阻滞剂应以最大耐受剂量给药。为了消除症状——肿胀或呼吸急促——建议使用利尿剂。在选定的患者中，可以添加地高辛。有三个新的药物组有着良好的前景：1。根据PARADIGM-HF研究的结果，有症状患者的ACE抑制剂可以被血管紧张素2的AT1受体抑制剂和奈普赖氨酸抑制剂ARNI取代，通常是沙库必曲/缬沙坦。2.在糖尿病或糖尿病前期，肾钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT2）受体抑制剂也被推荐用于治疗心力衰竭。3.omecamtiv mecarbil在急性心力衰竭、vericiguate和其他有前景的药物中进行了广泛的研究。关键词：心力衰竭，药物治疗，血管紧张素转换酶抑制剂，缬沙坦，β受体阻滞剂，利尿剂，地高辛，沙库比曲/缬沙坦，SGLT2格列吡嗪抑制剂，奥美卡比，维西卡。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Klinicka Farmakologie a Farmacie Health Professions-Pharmacy

CiteScore

0.30

自引率

0.00%

发文量