EVOLUCIÓN DE ARTRITIS PSORIÁSICA A PARTIR DE ESPONDILOARTROPATÍA INDIFERENCIADA NO ASOCIADA AL ANTIGENO HLA-B27: REPORTE DE UN CASO

Abstract

Paciente masculino, 56 anos de edad, cuya enfermedad actual inicia a los 21 anos de edad, presentando lumbalgia inflamatoria. Concomitantemente monoartritis en rodilla izquierda, de aparicion brusca, limitando su deambulacion. Acude a especialista quien evalua y diagnostica espondiloartropatia indiferenciada. Meses despues, reaparecen episodios de lumbalgia inflamatoria por lo que procede a automedicarse. 27 anos despues presenta prurito en cuero cabelludo y dorso de antebrazo, asi como placas eritematosas, descamativas, de tamano variable, bordes delimitados. Acude a dermatologo quien diagnostica psoriasis. Meses despues, aparecen lesiones de psoriasis generalizadas, oligoartritis y lumbalgia mecanica. Es reevaluado diagnosticandose artritis psoriasica. Actualmente, presenta perdida de la lordosis lumbar, sindesmofitos y sacroileitis bilateral como hallazgos radiologicos. La poblacion afectada por artritis psoriasica oscila entre 0,02 al 0,42%; en un 17% de los casos la artritis precede a la psoriasis. Los casos con espondilitis se asocian a sacroileitis y HLA-B27 positivo; solo 10% de las espondilitis presenta HLA-B27 negativo. Palabras Clave: Artritis Psoriasica, espondiloartropatia, psoriasis.